Dabigatran etexilate (Dabigatran): hướng dẫn sử dụng, tương tự, đánh giá

Việc sử dụng Dabigatran trong điều trị huyết khối tĩnh mạch cấp tính

Dabigatran là một chất chống đông có tác dụng trực tiếp.

Nó có tên thương mại Pradax. Tên không độc quyền quốc tế là dabigatran etexilate.

Công cụ này thường được sử dụng trong phẫu thuật tổng quát để điều trị các điều kiện huyết khối của genesis khác nhau, cũng như để phòng ngừa các bệnh lý huyết khối và huyết khối tắc mạch và các trạng thái predindsult.

Hành động dược lý

Dabigatran là một phần của một nhóm tác nhân có tác dụng ức chế thrombin. Thành phần chính của thuốc là dabigatran etexilate. Thành phần này được phân loại như một tiền chất với một loại trọng lượng phân tử thấp. Nó không có hoạt tính dược lý.

Trong quá trình ứng dụng tác nhân này, sự hấp thụ nhanh chóng của chất cơ bản xảy ra và do thủy phân, được xúc tác bởi esterases, sự biến đổi của nó thành dabigatran xảy ra.

Tác nhân liên quan đến thuốc ức chế thrombin, có tác dụng tích cực, cạnh tranh và có thể đảo ngược. Tác dụng chính của nó xảy ra trong thành phần của huyết tương.

Trong quá trình đông tụ của quá trình đông máu, thrombin (serine protease) được chuyển thành fibrinogen trongfibrin.

Kết quả của việc giảm trạng thái hoạt động của thrombin, sự xuất hiện của thrombi được ngăn chặn. Và chính Dabigatran có tác dụng ức chế miễn dịch thrombin, thrombin của loại fibrin-binding, và cũng ảnh hưởng đến kết tập tiểu cầu, gây ra bởi thrombin.

Thuộc tính dược động học

Thuốc có các đặc tính dược động học sau:

  1. Hút. Khi thuốc được dùng đường uống cho huyết tương, nồng độ ngay lập tức tăng lên, đạt Cmax từ 30 phút đến 120 phút. Sau khi dabigatran đạt đến mức nồng độ tối đa của nó, sự suy giảm theo cấp số nhân của nó xảy ra. Kết quả là, nửa thời gian cuối cùng của nồng độ hoạt chất trong thanh niên là từ 14 đến 17 giờ, ở người cao tuổi từ 12 đến 14 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối của dabigatran etexilate là 6,5%.
  2. Bài tiết. Mức bài tiết cơ bản của thuốc xảy ra qua thận, gần 85%. Thông qua thận biện pháp khắc phục được hiển thị không thay đổi. Cùng với phân, khoảng 6% liều dùng của thuốc được bài tiết. Trong 168 giờ sau khi dùng thuốc, tổng lượng phóng xạ trong khoảng 88-94% tổng liều dùng thuốc xảy ra.

Hình thức phát hành và các thành phần

Thuốc Dabigatran có sẵn ở dạng viên nang, hình dạng thuôn dài, màu đục. Vỏ đựng được làm bằng màu kem và có dấu hiệu "R 75" hoặc "R 110".

Trên đỉnh có một cái nắp có màu xanh nhạt, nó thể hiện biểu tượng của nhà sản xuất-Boehringer Ingelheim. Bên trong viên nang có viên màu vàng.

Thành phần của việc chuẩn bị:

  1. Thành phần chính là dabigatran etexilate. Trong một viên nang được đánh dấu "R75", mức độ của nó là 86,48 mg. Trong viên nang được đánh dấu "R110", nội dung của nó đạt 126,83 mg.
  2. Các thành phần bổ sung – kẹo cao su keo, axit tartaric (dạng hạt thô ở dạng tinh thể hoặc bột), một mức độ nhỏ của hypromellose, dimethicone, cũng như talc, giprolose.
  3. Các thành phần tạo nên vỏ – carrageenan (E407), kali clorua, titanium dioxide (E171), indigocarmine (E132), nhuộm màu vàng hoàng hôn (E110), hypromellose, nước ở dạng tinh khiết.

Phạm vi áp dụng

Dabigatran được phân công theo các điều kiện sau:

  • trong điều trị dự phòng bệnh thromboembolic tĩnh mạch ở bệnh nhân sau phẫu thuật chỉnh hình;
  • với mục đích ngăn ngừa đột quỵ và bệnh huyết khối tắc mạch của hệ thống;
  • để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu, cũng như cho bệnh động mạch phổi huyết khối, được sử dụng để điều trị dự phòng để giảm tử vong trong những bệnh lý này;
  • để điều trị dự phòng bệnh huyết khối của tĩnh mạch sâu với quá trình tái phát.

Thuốc nguy hiểm: chống chỉ định và "pobochki"

Dabigatran có một số lượng lớn các chống chỉ định và tác dụng phụ có thể xảy ra. Vì vậy, thuốc này không được khuyến khích sử dụng trong các trường hợp sau:

  • trong sự hiện diện của suy thận với quá trình nghiêm trọng;
  • chấn thương khác nhau của cơ quan nội tạng do chảy máu nghiêm trọng, cũng như đột quỵ với nhân vật xuất huyết;
  • sự hiện diện của chảy máu hoạt động, cũng như diathesis với quá trình xuất huyết, các vấn đề của quá trình homeostasis của một loại tự phát hoặc dược lý gây ra;
  • nếu có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng có liên quan đến loét dạ dày và ruột, do khối u ác tính và hình thành, tổn thương não gần đây hoặc tổn thương tủy sống;
  • nếu bệnh nhân gần đây đã trải qua can thiệp phẫu thuật trên não hoặc tủy sống, hoặc phẫu thuật mắt;
  • bệnh nhân có tiền sử xuất huyết nội sọ gần đây;
  • nếu có hoặc là nghi ngờ bệnh giãn tĩnh mạch của thực quản, sự hiện diện của rối loạn động mạch bẩm sinh, phình động mạch máu hoặc bệnh lý mạch máu nội tâm lớn hoặc nội sọ;
  • với vi phạm gan và thận;
  • từ 18 tuổi trở xuống;
  • độ tuổi từ 75 tuổi trở lên;
  • nếu có van tim giả;
  • tăng độ nhạy cảm với thành phần hoạt tính của thuốc.

Ngoài ra, sử dụng thận trọng thuốc với các chỉ dẫn sau:

  • với trọng lượng cơ thể của bệnh nhân dưới 50 kg;
  • quản lý đồng thời các chất ức chế với P-glycoprotein;
  • trong sự hiện diện của các bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải liên quan đến tình trạng đông máu bị suy giảm;
  • với loại vi khuẩn viêm nội tâm mạc;
  • với viêm thực quản, viêm dạ dày hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Sự kiện bất lợi

Trong số các tác dụng phụ, các điều kiện sau được quan sát:

  • tình trạng thiếu máu và giảm tiểu cầu;
  • đôi khi có thể xảy ra tụ máu, chảy máu nặng do vết thương, xảy ra chảy máu từ mũi, tăng bài tiết của máu từ dạ dày và ruột, chảy máu trực tràng, chảy máu với nhân vật trĩ, sự xuất hiện của làn da của một hội chứng xuất huyết, tiểu máu, hemarthrosis;
  • chức năng gan bị suy giảm;
  • sự xuất hiện của tăng bilirubin máu;
  • đôi khi hemoglobin và hematocrit có thể giảm.

Các nghiên cứu về việc liệu có thể sử dụng Dabigatran trong khi mang thai hay không. Nhưng vẫn còn nhiều chuyên gia không khuyên dùng thuốc này cho phụ nữ mang thai, bởi vì các thành phần cấu thành của nó có thể có tác dụng độc hại đối với thai nhi.

Cho con bú trong khi điều trị với một loại thuốc nên được dừng lại. Thành phần có thể đi vào sữa.

Cách dùng thuốc: liều lượng và lịch đơn thuốc

Viên nang của thuốc được dùng bằng đường uống. Trong một ngày bạn cần phải mất 1 hoặc 2 lần. Bạn có thể uống trước bữa ăn hoặc sau khi ăn, nang rửa xuống với một ít nước.

Làm thế nào để loại bỏ viên nang từ một vỉ:

  • Viên nang nên được loại bỏ khỏi lá vỉ được bóc vỏ;
  • trong mọi trường hợp, không siết chặt các viên nang từ lá;
  • Lá nên được loại bỏ để sau đó nó có thể dễ dàng loại bỏ các viên nang.

Liều lượng, tùy thuộc vào mục đích điều trị và rủi ro liên quan:

  • Khi nào điều trị dự phòng bệnh huyết khối ở bệnh nhân sau phẫu thuật chỉnh hình Nên dùng 220 mg thuốc mỗi 24 giờ một lần. Một ngày được uống 2 viên nang 110 mg.
  • Khi nào điều trị dự phòng đột quỵ và huyết khối với hệ thống khóa học thuốc được uống với liều 300 mg mỗi ngày. Cứ sau 12 giờ bạn cần uống 2 viên với liều 75 mg. Liệu pháp tiếp tục cho cuộc sống.
  • Khi nào huyết khối tĩnh mạch sâu và động mạch phổi mỗi ngày nên uống 300 mg thuốc. Mỗi 12 giờ bạn nên uống 2 viên với khối lượng 75 mg. Thời gian điều trị là sáu tháng.
  • Khi nào bệnh tĩnh mạch huyết khối tái phát nên uống 300 mg mỗi ngày. Mỗi 12 giờ, 2 viên nang với một khối lượng 75 mg mỗi được thực hiện. Liệu pháp kéo dài suốt đời.

Được đề xuất cho việc học – phản hồi từ các chuyên gia

Từ các ý kiến ​​của các bác sĩ áp dụng trong thực tế Dabigatran.

Dabigatran hoặc Pradaxa là thuốc kháng đông có tác dụng hiệu quả trong điều trị các bệnh huyết khối và huyết khối tắc mạch. Tôi tin rằng công cụ này có hiệu quả tốt và luôn mang lại kết quả tích cực.

Thường thì tôi chỉ định cho bệnh nhân của tôi những dạng huyết khối tĩnh mạch nghiêm trọng và huyết khối tắc mạch. Nhiều người trong số họ lưu ý rằng gần như từ những ngày đầu tiên sử dụng họ có sức khỏe tốt hơn nhiều. Tuy nhiên, thuốc này có rất nhiều chống chỉ định và tác dụng phụ, có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho sức khỏe.

Chuyên gia phlebologist

Tôi thường chỉ định bệnh nhân của tôi là Dabigatran. Theo tôi, đây là một trong những phương tiện hiệu quả trong điều trị các bệnh huyết khối và huyết khối tắc mạch.

Nó tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hình thái bệnh lý cấp tính, giảm viêm, đau. Nhưng thuốc này vẫn có nhiều chống chỉ định và tác dụng phụ, vì vậy nó nên được thực hiện hết sức thận trọng và chỉ theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Trưởng bộ phận chăm sóc đặc biệt

Từ việc thực hành ứng dụng

Từ được thực hiện bởi bệnh nhân.

Sau khi kiểm tra đầy đủ của bác sĩ chuyên khoa ung thư, tôi được chẩn đoán bị huyết khối tĩnh mạch sâu với một đợt tái phát.Tôi được Dabigatran kê đơn thuốc.

Trong một ngày, tôi uống 300 mg thuốc này. Quá trình điều trị là suốt đời. Sau khi tôi bắt đầu dùng thuốc này, tình trạng của tôi được cải thiện, đau đớn và khó chịu biến mất.

Галина, 57 tuổi

Tôi từ lâu đã bị huyết khối và huyết khối tắc mạch. Sau khi tham vấn và khám, bác sĩ đã chỉ định dùng Dabigatran. Trong một ngày tôi uống 2 viên trong 110 mg. Quá trình điều trị là 6 tháng. Trong thời gian này tôi nhận thấy kết quả tích cực. Tình trạng của tôi trở nên tốt hơn nhiều, tình trạng viêm đã qua đi, những cơn đau dữ dội biến mất. Tôi bắt đầu cảm thấy dễ dàng hơn nhiều.

Konstantin, 62 tuổi

Giá cả cắn

Giá bao bì Dabigatran với 60 viên nang 110 mg là khoảng 2.800-3.000 rúp đóng gói với 10 viên nang 75 mg 100-1200 rúp 30 và 150 viên nang mg 1400-1700 rúp.

Chất tương tự Dabigatran, có thể được thay thế khi cần thiết hoặc ma túy trong sự vắng mặt của nó trong ATEKO:

  • Pradax;
  • Warfarin;
  • Xarelto.

Xem video: Dược lý – Thuốc kháng đông và thuốc kháng khuẩn (MADE EASY)

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: