Thromboembolism của các chi nhánh của các triệu chứng động mạch phổi - Trang web về giãn tĩnh mạch

Thromboembolism của các chi nhánh của các triệu chứng động mạch phổi

Thromboembolism của các chi nhánh nhỏ của động mạch phổi là một tình trạng nghiêm trọng xảy ra như là kết quả của sự tắc nghẽn của lòng mạch với một cục máu đông (huyết khối). Như một kết quả của sự vi phạm như vậy, lưu lượng máu bình thường bị chặn, điều này tạo ra một nguy cơ đối với sức khỏe và cuộc sống của con người.

Thromboembolism của các chi nhánh động mạch phổi: nguyên nhân

Trong thực tế, tắc nghẽn của các mạch phổi, như một quy luật, được kết hợp với một sự vi phạm của đông máu bình thường và sự hình thành các cục máu đông. Đây chỉ là một số bệnh có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng này:

  • Bệnh tim, bao gồm thiếu máu cục bộ, bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim, xơ vữa động mạch.
  • Một số bệnh ung thư, ví dụ như một khối u phổi.
  • Khá thường xuyên huyết khối của các nhánh nhỏ của động mạch phổi phát triển do suy hô hấp hoặc suy tim mạn tính.
  • Các yếu tố nguy cơ bao gồm giai đoạn hậu phẫu, cũng như mang thai và sinh con.
  • Thúc đẩy sự hình thành huyết khối và sử dụng một số loại thuốc nhất định.
  • Một huyết khối với thuyên tắc sau đó có thể là kết quả của sự mất nước của cơ thể hoặc một lượng thuốc lợi tiểu không kiểm soát kéo dài ảnh hưởng đến độ nhớt của máu.
  • Yếu tố nguy cơ cũng là tuổi tác và giới tính.Thống kê cho thấy phụ nữ có khả năng bị ảnh hưởng bởi bệnh này gấp hai lần. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, huyết khối tắc nghẽn của các nhánh nhỏ của động mạch phổi được tìm thấy ở những người trên 50 tuổi, mặc dù những người trẻ tuổi cũng không được miễn dịch khỏi vi phạm đó.
  • Để sự phát triển của huyết khối tắc mạch có thể gây ra một số rối loạn chuyển hóa. Đặc biệt, những người mắc bệnh tiểu đường hoặc béo phì thường phải đối mặt với một vấn đề như vậy.
  • Chấn thương cột sống và cột sống, gãy xương nghiêm trọng cũng có thể được quy cho các yếu tố nguy cơ.
  • Thromboembolism có thể phát triển trên nền của bỏng rộng, tê cóng hoặc xuất huyết lớn.
  • Nó cũng đáng chú ý rằng giãn tĩnh mạch trên chân dẫn đến sự trì trệ của máu, góp phần vào sự hình thành các cục máu đông.

Trên thực tế, nguyên nhân thực sự của trạng thái này không phải lúc nào cũng rõ ràng.

Thromboembolism của các chi nhánh nhỏ của động mạch phổi: các triệu chứng chính

Trong thực tế, các hình thức tắc nghẽn ánh sáng của các mạch máu có thể tiến hành mà không có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào – một người than phiền mệt mỏi, yếu đuối, chóng mặt. Đôi khi thromboembolism được thể hiện bởi ngất xỉu, một cảm giác nghẹt thở, đau và đốt trong ngực, co giật.Trong một số trường hợp, người ta có thể quan sát thấy phần da bị lõm cùng với làn da tím tái của mặt. Trong bất kỳ trường hợp nào, với các triệu chứng như vậy, tốt hơn là nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Sau khi tất cả, huyết khối tắc mạch có thể dẫn đến hậu quả nguy hiểm và thậm chí bi thảm.

Thromboembolism của động mạch phổi: chẩn đoán

Thromboembolism của động mạch phổi (biến thể rút gọn – PE) là một tình trạng bệnh lý trong đó thrombi chặn mạnh các nhánh cây động mạch phổi. Cục máu đông xuất hiện ban đầu trong mạch máu của hệ thống tuần hoàn của con người.

Cho đến nay, một tỷ lệ rất cao những người bị bệnh tim mạch chết chính xác vì sự phát triển của thuyên tắc phổi. Khá thường xuyên, PE gây tử vong cho bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu. Theo số liệu thống kê y khoa, khoảng 1/5 số người bị thuyên tắc huyết khối phổi. Trong trường hợp này, kết quả gây chết người trong hầu hết các trường hợp xảy ra trong hai giờ đầu tiên sau khi phát triển thuyên tắc.

Các chuyên gia cho rằng rất khó để xác định tần số của PE, vì khoảng một nửa số ca bệnh không được chú ý.Các triệu chứng thường gặp của bệnh thường tương tự như các bệnh khác, do đó chẩn đoán thường bị nhầm lẫn.

Nguyên nhân gây tắc mạch huyết động mạch phổi

Các huyết khối tắc mạch phổ biến nhất của động mạch phổi là do cục máu đông ban đầu xuất hiện ở các tĩnh mạch sâu của chân. Do đó, nguyên nhân chính của huyết khối tắc nghẽn động mạch phổi thường là sự phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu của chân. Trong trường hợp hiếm gặp hơn, huyết khối tắc nghẽn là do cục máu đông từ tĩnh mạch của tim phải, khoang bụng, xương chậu, chi trên. Rất thường xuyên xuất hiện huyết khối ở những bệnh nhân, do các bệnh khác, liên tục quan sát nghỉ ngơi trên giường. Thông thường đây là những người bị khổ nhồi máu cơ tim, bệnh phổi, cũng như những người bị chấn thương tủy sống, đã trải qua phẫu thuật trên đùi. Nguy cơ huyết khối tắc ở bệnh nhân tăng lên đáng kể viêm tắc tĩnh mạch. Rất thường xuyên, PE được biểu hiện như là một biến chứng của bệnh tim mạch: bệnh thấp khớp, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, bệnh cơ tim, tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Tuy nhiên, PE đôi khi ảnh hưởng đến những người không có dấu hiệu của bệnh mãn tính.Thông thường điều này xảy ra nếu một người trong một thời gian dài ở một vị trí cưỡng bức, ví dụ, thường làm cho các chuyến bay trên một chiếc máy bay.

Để hình thành huyết khối hình thành trong cơ thể người, các điều kiện sau đây là cần thiết: sự hiện diện của tổn thương thành thành mạch máu, lưu lượng máu bị trì hoãn tại chỗ bị thương, đông máu cao.

Thiệt hại cho các bức tường của tĩnh mạch thường xảy ra với viêm, trong quá trình chấn thương, cũng như với tiêm tĩnh mạch. Đổi lại, lưu lượng máu chậm lại do sự phát triển của suy tim ở bệnh nhân, với vị trí cưỡng bức kéo dài (mặc thạch cao, nghỉ ngơi trên giường).

Là lý do cho sự gia tăng khả năng đông máu, các bác sĩ xác định một số rối loạn di truyền, và một tình trạng tương tự có thể kích hoạt việc sử dụng thuốc tránh thai đường uống, bệnh tật AIDS. Nguy cơ đông máu cao hơn ở phụ nữ mang thai, ở những người có nhóm máu thứ hai, cũng như ở bệnh nhân béo phì.

Nguy hiểm nhất là thrombi, mà ở một đầu được gắn vào thành mạch, và đầu tự do của huyết khối nằm trong lòng mạch.Đôi khi chỉ có những nỗ lực nhỏ là đủ (một người có thể ho, tạo ra một chuyển động mạnh, căng thẳng), và một cục máu đông vỡ ra. Hơn nữa với lưu lượng máu, huyết khối nằm trong động mạch phổi. Trong một số trường hợp, khối huyết khối chạm vào thành mạch và vỡ thành những phần nhỏ. Trong trường hợp này, có thể có sự tắc nghẽn các mạch máu nhỏ trong phổi.

Các triệu chứng của huyết khối tắc mạch động mạch phổi

Các chuyên gia xác định ba loại PE, tùy thuộc vào số lượng tổn thương mạch máu phổi được quan sát thấy. Khi nào PE lớn hơn 50% phổi bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, các triệu chứng huyết khối tắc mạch được biểu hiện bằng sốc, giảm mạnh huyết áp, mất ý thức, thiếu chức năng thất phải. Hậu quả của tình trạng thiếu oxy não với huyết khối tắc nghẽn đôi khi đôi khi là rối loạn não.

Tiểu huyết khối tắc nghẽn Nó được xác định tại một tổn thương từ 30 đến 50% mạch máu của phổi. Với dạng bệnh này, một người bị bệnh khó thởnhưng huyết áp vẫn bình thường. Vi phạm các chức năng của tâm thất phải ít rõ rệt hơn.

Khi nào -khuyết huyết khối không xâm lấn chức năng của tâm thất phải không bị xáo trộn, nhưng bệnh nhân bị khó thở.

Theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, huyết khối tắc mạch được chia thành cấp tính, bán cấptái phát mạn tính. Ở dạng cấp tính của bệnh, PE bắt đầu đột ngột: hạ huyết áp, đau ngực dữ dội, khó thở xảy ra. Trong trường hợp huyết khối tắc bán cấp, có sự gia tăng suy giảm chức năng và suy hô hấp phải, nhồi máu viêm phổi. Dạng mãn tính tái phát của huyết khối tắc mạch được đặc trưng bởi sự lặp lại của khó thở, triệu chứng của viêm phổi.

Các triệu chứng của huyết khối tắc nghẽn trực tiếp phụ thuộc vào quy trình lớn như thế nào, và cũng về tình trạng của các mạch máu, tim và phổi của bệnh nhân. Các dấu hiệu chính của sự phát triển của thuyên tắc huyết khối phổi là khó thở nặng và thở nhanh. Biểu hiện của khó thở thường là sắc nét. Nếu bệnh nhân ở một vị trí nằm, sau đó nó trở nên dễ dàng hơn. Sự xuất hiện của khó thở là triệu chứng đầu tiên và đặc trưng nhất của PE. Khó thở cho thấy sự phát triển của suy hô hấp cấp tính. Nó có thể được diễn tả theo nhiều cách khác nhau: đôi khi có vẻ như một người không có đủ không khí, trong các trường hợp khác, khó thở đặc biệt rõ rệt. Ngoài ra một dấu hiệu của huyết khối là một nhịp tim nhanh: tim co thắt hơn 100 nhịp mỗi phút.

Ngoài khó thở và nhịp tim nhanh, đau ở ngực hoặc cảm giác khó chịu được biểu hiện. Cơn đau có thể khác. Vì vậy, hầu hết bệnh nhân lưu ý đau dagger sắc bén phía sau xương ức. Cơn đau có thể kéo dài trong vài phút, và trong vài giờ. Nếu thuyên tắc của thân chính của động mạch phổi phát triển, cơn đau có thể rách và cảm thấy phía sau xương ức. Với huyết khối tắc mạch lớn, cơn đau có thể lan ra ngoài xương ức. Các thuyên tắc của các chi nhánh nhỏ của động mạch phổi có thể được biểu hiện chung mà không đau. Trong một số trường hợp, sự khạc nhổ máu có thể xảy ra, xanh da trời hoặc lõm đôi môi, tai mũi.

Khi nghe một chuyên gia tìm thấy thở khò khè trong phổi, tiếng thì tâm thu ở vùng tim. Khi thực hiện siêu âm tim, huyết khối được tìm thấy trong động mạch phổi và tim phải, và các dấu hiệu vi phạm chức năng của tâm thất phải cũng xảy ra. X quang cho thấy những thay đổi trong phổi của bệnh nhân.

Như một kết quả của tắc nghẽn, chức năng bơm của tâm thất phải giảm, dẫn đến thiếu máu ở tâm thất trái.Điều này có thể làm giảm lượng máu trong động mạch chủ và động mạch, điều này làm giảm huyết áp và trạng thái sốc. Trong những điều kiện như vậy, bệnh nhân phát triển nhồi máu cơ tim, atelectasis.

Thông thường bệnh nhân có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đối với các phân nhóm, đôi khi có các chỉ số sốt. Điều này là do thực tế là nhiều chất hoạt tính sinh học được giải phóng vào máu. Sốt có thể kéo dài từ hai ngày đến hai tuần. Một vài ngày sau khi tắc mạch máu phổi, một số người có thể bị đau ngực, ho, khạc nhổ máu, triệu chứng viêm phổi.

Chẩn đoán thuyên tắc phổi

Trong quá trình chẩn đoán, kiểm tra thể chất của bệnh nhân được thực hiện để xác định hội chứng lâm sàng nhất định. Các bác sĩ có thể xác định khó thở, hạ huyết áp động mạch, xác định nhiệt độ của cơ thể, mà đã tăng lên trong những giờ đầu tiên phát triển của PE.

Các phương pháp chính để kiểm tra huyết khối nên bao gồm ECG, X quang ngực, siêu âm tim, xét nghiệm máu sinh hóa.

Cần lưu ý rằng trong khoảng 20% ​​trường hợp, sự phát triển của huyết khối tắc mạch không thể được xác định với sự trợ giúp của ECG, vì không có thay đổi nào được quan sát thấy.Có một số tính năng cụ thể được xác định trong quá trình nghiên cứu này.

Phương pháp điều tra thông tin nhất là quét thông gió-tràn dịch phổi. Một nghiên cứu angiopulmonography cũng được tiến hành.

Trong chẩn đoán huyết khối tắc mạch, một cuộc kiểm tra công cụ cũng được thực hiện, trong đó bác sĩ xác định sự hiện diện của viêm tĩnh mạch ở chi dưới. Để phát hiện huyết khối tĩnh mạch, phlebography radiopaque được sử dụng. Dẫn điện siêu âm dopplerography của các mạch của chân cho phép tiết lộ vi phạm tính thấm của tĩnh mạch.

Điều trị huyết khối tắc nghẽn động mạch phổi

Việc điều trị huyết khối tắc mạch được hướng dẫn, trước hết, để kích hoạt tưới máu phổi. Ngoài ra, mục đích của liệu pháp là ngăn chặn các biểu hiện tăng huyết áp phổi sau mãn kinh.

Nếu có nghi ngờ về sự phát triển của PE, sau đó ở giai đoạn trước khi nhập viện, điều quan trọng là phải ngay lập tức đảm bảo rằng bệnh nhân tuân thủ phần còn lại giường nghiêm ngặt nhất. Điều này sẽ ngăn ngừa tái phát huyết khối.

Được sản xuất thông mạch tĩnh mạch trung ương để điều trị truyền, cũng như theo dõi cẩn thận áp suất tĩnh mạch trung tâm. Nếu bệnh suy hô hấp cấp xảy ra, bệnh nhân được cho đặt nội khí quản. Để giảm đau dữ dội và giảm một vòng tuần hoàn máu nhỏ, bệnh nhân phải dùng thuốc giảm đau có chất gây mê (vì mục đích này, tốt nhất là sử dụng dung dịch 1% morphine). Thuốc này cũng có hiệu quả làm giảm khó thở.

Bệnh nhân bị suy não thất cấp tính, sốc, hạ huyết áp động mạch, tiêm tĩnh mạch reopolyglucin. Tuy nhiên, thuốc này được chống chỉ định với áp lực tĩnh mạch trung tâm cao.

Với mục đích giảm áp lực trong một vòng tuần hoàn máu nhỏ, một tĩnh mạch euphyllinum. Nếu huyết áp tâm thu không vượt quá 100 mm Hg. bài viết, loại thuốc này không được sử dụng. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm phổi nhồi máu, anh ta được kê đơn trị liệu kháng sinh.

Để khôi phục lại sự thận trọng của động mạch phổi, cả phương pháp điều trị bảo thủ và phẫu thuật đều được sử dụng.

Phương pháp điều trị bảo thủ bao gồm thrombolysis và phòng ngừa huyết khối để ngăn ngừa huyết khối tắc mạch tái phát.Do đó, điều trị tan huyết khối được thực hiện để phục hồi chức năng lưu thông máu thông qua các động mạch phổi bị tắc.

Điều trị như vậy được thực hiện nếu bác sĩ tự tin về tính chính xác của chẩn đoán và có thể cung cấp kiểm soát toàn bộ phòng thí nghiệm của quá trình điều trị. Nó là cần thiết để đưa vào tài khoản một số chống chỉ định cho việc sử dụng điều trị như vậy. Đây là mười ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, trong đó có nguy cơ biến chứng xuất huyết, một dạng hoạt động bệnh lao, xuất huyết tạng, giãn tĩnh mạch thực quản.

Nếu không có chống chỉ định, thì điều trị heparin bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán được thiết lập. Liều của thuốc nên được chọn riêng. Điều trị tiếp tục với toa thuốc thuốc chống đông gián tiếp. Thuốc warfarin bệnh nhân được hiển thị để có ít nhất ba tháng.

Những người có chống chỉ định rõ ràng với liệu pháp tan huyết khối, xem việc cắt bỏ huyết khối bằng phẫu thuật (cắt bỏ huyết khối). Cũng trong một số trường hợp, bạn nên lắp đặt các bộ lọc cava trong các mạch.Đây là những bộ lọc lưới, có thể trì hoãn các cục máu đông tách ra và không cho phép chúng đi vào động mạch phổi. Các bộ lọc này được đưa vào qua da – chủ yếu thông qua tĩnh mạch nội mô hoặc xương đùi. Lắp đặt chúng trong tĩnh mạch thận.

Phòng ngừa huyết khối tắc nghẽn động mạch phổi

Để phòng ngừa huyết khối tắc mạch, điều quan trọng là phải biết điều kiện nào ảnh hưởng đến sự xuất hiện của huyết khối tĩnh mạch và huyết khối tắc mạch. Đặc biệt chú ý đến tình trạng của một người sau những người bị suy tim mãn tính, buộc phải tuân thủ nghỉ ngơi trong một thời gian dài, trải qua điều trị lợi tiểu lớn, và trong một thời gian dài uống thuốc tránh thai nội tiết tố. Ngoài ra, một số bệnh mô liên kết hệ thống và các bệnh hệ thống là một yếu tố nguy cơ. viêm mạch, đái tháo đường. Nguy cơ phát triển huyết khối tăng theo lăng mạ, tổn thương tủy sống, ống thông kéo dài ở tĩnh mạch trung tâm, sự hiện diện của ung thư và hóa trị. Đặc biệt chú ý đến tình trạng sức khỏe của chính mình,được chẩn đoán ở đâu giãn tĩnh mạch chân, những người béo phì, bệnh nhân mắc bệnh ung thư. Vì vậy, để tránh sự phát triển của thuyên tắc phổi, điều quan trọng là để lại trạng thái nghỉ ngơi sau phẫu thuật vào thời gian, để điều trị viêm tắc tĩnh mạch của tĩnh mạch chân. Những người có nguy cơ được điều trị dự phòng với heparin trọng lượng phân tử thấp.

Để ngăn chặn các biểu hiện huyết khối, thuốc chống tiểu cầu: sau đó có thể có liều lượng nhỏ axit axetylsalicylic.

Thromboembolism của động mạch phổi của các chi nhánh nhỏ là một phần hẹp hoặc đóng hoàn toàn lumen của một hoặc nhiều tàu không quan trọng. Các mạch máu này đi vào phế nang phổi để làm giàu oxy. Sự xáo trộn lưu lượng máu trong các nhánh nhỏ của động mạch phổi không gây tử vong như huyết khối tắc mạch lớn của thân chính hoặc cành cây. Thường thì một quá trình tái phát làm trầm trọng thêm sức khỏe, dẫn đến bệnh lý phổi thường xuyên định kỳ và làm tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch.

Bệnh này xuất hiện bao lâu và nguy hiểm đến mức nào?

Trong cấu trúc huyết khối của động mạch phổi, nội địa hóa mạch máu nhỏ chiếm 30%. Theo số liệu thống kê đáng tin cậy nhất được thu thập ở Mỹ, bệnh này được chẩn đoán ở 2 người trên 10 000 dân (0,017%).

Nếu huyết khối tắc mạch của các nhánh lớn của động mạch dẫn đến kết quả gây chết người trong 20% ​​trường hợp, sau đó với thiệt hại của các mạch máu, nguy cơ này không có. Điều này là do thực tế là không có thay đổi đáng kể trong hệ thống tim mạch: huyết áp và tải trọng trên tim trong một thời gian dài vẫn bình thường. Do đó, loại thromboembolism này được phân loại là một loại bệnh "không quan trọng".

Ngay cả khi huyết khối của mạch máu lớn hơn không phát triển, sự hiện diện của một vị trí phổi mà nguồn cung cấp máu là khó khăn hoặc dừng lại, cuối cùng dẫn đến biểu hiện của bệnh lý như:

  • Pleurisy;
  • nhồi máu phổi;
  • viêm phổi nhiễm trùng;
  • xảy ra thất bại thất phải.

Hiếm khi tái phát tắc huyết khối của các nhánh nhỏ của động mạch phổi, hội chứng tim phổi mạn tính phát triển với tiên lượng kém.

Yếu tố nguy cơ

Đã mua

Thromboembolism đề cập đến bệnh mạch máu. Sự xuất hiện của nó liên quan trực tiếp đến:

  • Quá trình xơ vữa động mạch;
  • nồng độ đường và / hoặc cholesterol cao;
  • lối sống không lành mạnh.

Nguy cơ là:

  • Người cao tuổi;
  • bệnh nhân suy tĩnh mạch;
  • những người có độ nhớt máu cao;
  • hút thuốc;
  • lạm dụng trong cuộc sống của thực phẩm với mỡ động vật;
  • những người bị béo phì;
  • sau phẫu thuật;
  • vĩnh viễn cố định;
  • sau một cơn đột quỵ;
  • những người bị suy tim.

Di truyền

Như một khuynh hướng bẩm sinh, thromboses rất hiếm. Ngày nay, có những gen chịu trách nhiệm về cường độ của quá trình đông máu. Khuyết tật ở những gen này gây tăng đông máu và kết quả là – tăng huyết khối.

Nhóm rủi ro cho các yếu tố di truyền bao gồm:

  • Những người có cha mẹ, ông bà và bệnh tim;
  • người đã thromboses trước tuổi 40;
  • thường bị tái phát huyết khối.

đến mục lục ↑

PE của các nhánh nhỏ được thể hiện như thế nào

Việc thu hẹp lumen của các mạch máu động mạch nhỏ thường không biểu lộ chính nó.Trong một nghiên cứu ở châu Âu, tiến hành trên một nhóm lớn bệnh nhân bị huyết khối chân, thiếu nguồn cung cấp máu cho các vùng phổi đã được chẩn đoán ở mức độ nào đó. Trong khi đó, không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng của huyết khối tắc mạch đã được quan sát thấy trong nhóm nghiên cứu. Điều này là do khả năng bù đắp cho việc thiếu lưu lượng máu từ các động mạch phế quản.

Trong trường hợp lưu lượng máu bù là không đủ hoặc nếu động mạch phổi đã trải qua tổng huyết khối, bệnh tự biểu hiện bằng các triệu chứng sau đây:

  • Đau ở phần dưới, dọc theo hai bên ngực;
  • thở dốc không được khuyến khích kèm theo nhịp tim nhanh;
  • cảm giác áp lực đột ngột trong ngực;
  • khó thở;
  • thiếu không khí;
  • ho;
  • tái phát viêm phổi;
  • viêm màng phổi thoáng qua nhanh;
  • ngất xỉu.

Những thử nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán

Trong sự hiện diện của các dấu hiệu lâm sàng của thuyên tắc phổi của động mạch phổi của các nhánh nhỏ, chẩn đoán thường không rõ ràng. Các triệu chứng giống như suy tim, nhồi máu cơ tim. Phương pháp chẩn đoán chính bao gồm:

  • ECG;
  • chụp X quang;

Như một quy luật, hai nghiên cứu này là đủ,rằng với xác suất cao để giả định nội địa hóa của một trang web có vấn đề trong phổi.

Để làm rõ thêm, các nghiên cứu sau đây được thực hiện:

Nó được xử lý như thế nào?

1. Liệu pháp truyền dịch

Nó được thực hiện với các giải pháp dựa trên dextran để làm cho máu ít nhớt. Điều này cải thiện sự truyền máu qua khu vực thu hẹp, giảm áp lực và giúp giảm gánh nặng cho tim.

2. chống đông máu

Các chế phẩm của loạt đầu tiên – thuốc chống đông máu của hành động trực tiếp (heparin). Được chỉ định cho một khoảng thời gian lên đến một tuần.

Hơn nữa, thuốc chống đông trực tiếp được thay thế bằng hành động gián tiếp (warfarin, vv) trong thời gian 3 tháng trở lên.

3. Thrombolytics

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp, tuổi tác và sức khỏe nói chung, liệu pháp tan huyết khối (streptokinase, urokinase) có thể được kê toa trong tối đa 3 ngày. Tuy nhiên, khi bệnh nhân tương đối ổn định và không có rối loạn nghiêm trọng trong huyết động, các thuốc tan huyết khối không được sử dụng.

Cách ngăn chặn sự phát triển của PE

Như một biện pháp phòng ngừa, những lời khuyên chung sau đây có thể được đưa ra:

  • Giảm trọng lượng cơ thể;
  • giảm số lượng mỡ động vật và tăng số lượng rau trong chế độ ăn uống;
  • uống nhiều nước hơn.

Với khả năng tái phát, các khóa học định kỳ của heparin và thuốc chống đông máu được quy định.

Với sự tái phát thường xuyên của huyết khối tắc mạch, có thể khuyến cáo rằng một bộ lọc đặc biệt được đặt trong cava vena thấp hơn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng bộ lọc tự tăng rủi ro:

  • Huyết khối tại vị trí của bộ lọc (trong 10% bệnh nhân);
  • tái phát huyết khối (20%);
  • phát triển hội chứng postthrombotic (trong 40%).

Ngay cả trong điều kiện điều trị chống đông máu, ở 20% bệnh nhân với bộ lọc được cung cấp có một sự thu hẹp của lumen của tĩnh mạch rỗng trong vòng 5 năm.

Nguồn thông tin

Xem video: Tact dynamic string Sericit TM

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: