Nguyên nhân thực quản giãn tĩnh mạch - Varicosity

Nguyên nhân của thực quản varices

Giãn tĩnh mạch thực quản – một căn bệnh nghiêm trọng, đòi hỏi phải chẩn đoán cẩn thận và điều trị kịp thời. Sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật, phục hồi thêm tùy thuộc vào mức độ của bệnh. Trong y học có một cái tên, phlebectasia. Dịch từ tiếng Hy Lạp, có nghĩa là kéo dài các tĩnh mạch.

Chẩn đoán phlebectasia

Phlebectasiatrạng thái tĩnh mạch bên trong, sau đó các trạng thái và bệnh khác nhau của cơ thể bị biến dạng. Có một sự giãn nở của các tĩnh mạch, sự hình thành các nút. Ở trẻ em, có một thương tổn vốn có liên quan đến sự vi phạm phát triển trong tử cung.

Tĩnh mạch nằm dưới màng nhầy, dưới dạng lưới. Từ máu khoang bụng đi vào tĩnh mạch rỗng, từ thực quản và dạ dày đến cava vena trên. Trên đường đi của dòng chảy có những rào cản gây giãn tĩnh mạch.

Phlebectasia riêng biệt vào trong gan và ngoài gan. Dạng đầu tiên có liên quan đến bệnh gan: xơ gan, sỏi, bệnh lao, viêm gan. Nó được chẩn đoán chủ yếu ở người cao tuổi.

Dạng thứ hai là sự vi phạm lưu lượng máu trong tĩnh mạch cửa. Các nguyên nhân khác nhau: gai, khối u, bệnh ống mật.Nó xảy ra ở những người rất trẻ.

Mức độ thất bại

Phân loại bệnh bao gồm mức độ tổn thương tĩnh mạch. Có bốn độ. Tùy thuộc vào mức độ điều trị giãn tĩnh mạch được quy định. Việc lớn hơn mức độ, nhiều khả năng các phương pháp điều trị phẫu thuật.

  • Giãn tĩnh mạch ở mức độ 1. Các hình ảnh lâm sàng được thể hiện kém. Bệnh nhân thực tế không có khiếu nại. Tại kiểm tra quan sát: sự giãn nở của tĩnh mạch không mạnh lên đến 3 mm., Ectasia của tĩnh mạch là không có mặt, hoặc chỉ duy nhất, các tia sáng không được lấp đầy. Nó chỉ được chẩn đoán với nội soi. Ở mức độ đầu tiên điều quan trọng là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.
  • Giãn tĩnh mạch ở mức độ thứ 2. Đây là rõ rệt hơn đối với các bệnh, trong đó có những dấu hiệu của tổn thương tĩnh mạch: tĩnh mạch trong uốn khúc dòng chảy, tĩnh mạch có thể được nhìn thấy rõ ràng trong thực quản dưới, tĩnh mạch chiếm 1/3 khoang thực quản, niêm mạc thực quản không thay đổi. Chẩn đoán X-quang, hình ảnh rõ ràng là có thể nhìn thấy mạch mạch xoắn.
  • Giãn tĩnh mạch ở mức độ thứ ba. Chẩn đoán phổ biến nhất. Bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng. Theo quy định, trong trường hợp này, một hoạt động được chỉ định.Các tĩnh mạch bị sưng mạnh, các nút rõ ràng xuất hiện, liên tục mở rộng, chiếm 2/3 thực quản, niêm mạc thực quản bị loãng nặng. Có trào ngược dạ dày thực quản.
  • Giãn tĩnh mạch ở mức độ thứ 4. Giai đoạn cuối cùng, bị bỏ quên nặng nề, kèm theo chảy máu, tổn thương nghiêm trọng của niêm mạc thực quản, nhiều nút giống như kẹo cao su bị nhô ra mạnh trong lòng thực quản.

Xáo trộn lưu lượng máu

Tĩnh mạch cửa trong tình trạng bình thường nên có áp lực lưu lượng máu trong vòng 7mm. Hg. Nguyên nhân gây mất áp lực dẫn đến phlebectasia. Các bệnh về hệ tiêu hóa, huyết áp cao, gan đa nang.

Sự giãn nở của các tĩnh mạch trong xơ gan là do sự hình thành mô sẹo. Chúng ngăn chặn sự chuyển động bình thường của máu, tạo ra những hiện tượng trì trệ kích thích giãn tĩnh mạch. Bất kỳ bệnh nào của khoang bụng đều làm tăng áp lực cổng thông tin.

Tĩnh mạch thực quản được kết nối với hệ thống mạch máu của vùng cổ áo. Sự xáo trộn của lưu lượng máu liên quan đến căn bệnh này dẫn đến sự biến đổi thực quản. Tĩnh mạch của thực quản và dạ dày cũng có liên quan với nhau, và ảnh hưởng đến dòng chảy tổng thể của máu trong vùng cổng thông tin.

Tăng huyết áp xảy ra trong tuần hoàn chung, tăng huyết áp và bệnh tim mạch gây ra bệnh viêm tĩnh mạch.

Các triệu chứng của bệnh

Trong giai đoạn đầu của bệnh không có sự khó chịu rõ rệt, thông thường nó được viết tắt vì vi phạm chế độ ăn uống và sai sót của nó, hoặc cho các triệu chứng của bệnh đường tiêu hóa.

Có chứng ợ nóng, rối loạn tiêu hóa nhẹ, thường không được bác sĩ điều trị. Khi giai đoạn của bệnh đi vào thứ hai, các triệu chứng xuất hiện: eructation, ợ nóng. Khó nuốt. Tăng bụng – cổ trướng, tích tụ dịch trong khoang bụng. Cảm giác nặng nề và rát trong ngực

Các biến chứng của bệnh được đi kèm với: vi phạm phản xạ nuốt, chảy máu, nôn mửa với máu, phân tối. Trong trường hợp này, cần giúp đỡ khẩn cấp. Các triệu chứng khác nhau cho tất cả, nó được cho là được chẩn đoán, một tiền sử toàn diện, bộ sưu tập của tất cả các xét nghiệm cần thiết.

Kiểm tra

Patanatomy cung cấp nghiên cứu về các chế phẩm vi mô, các phần mô, nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của họ để phát hiện mầm bệnh. Chuẩn bị vĩ mô cho thấy các mạch bị hư hại như thế nào, niêm mạc thực quản bị thay đổi, dữ liệu này là cần thiết bởi các chuyên gia để thực hiện các hoạt động.

Nếu bạn nghi ngờ một bệnh, bệnh nhân được xét nghiệm và thao tác y tế. Chẩn đoán phân biệt không bao gồm các bệnh khác có triệu chứng tương tự. Nghiên cứu định tính góp phần vào việc chẩn đoán thành công. Chúng bao gồm:

  • Toàn bộ số lượng máu. Hiển thị số lượng bạch cầu trong máu, tiểu cầu
  • Xét nghiệm máu sinh hóa. Hàm lượng cholesterol, men gan, mức bilirubin, lượng protein, nhóm máu và rhesus.
  • Nội soi. Chẩn đoán chi tiết và đáng tin cậy nhất là xơ hóa thực quản. Thủ thuật cho phép bạn tìm hiểu tình trạng của tĩnh mạch, niêm mạc thực quản, nguyên nhân gây chảy máu, cho thấy dấu hiệu của các bệnh khác có triệu chứng tương tự: ung thư, loét.
  • Tia X. Họ sử dụng chụp X quang tương phản. Để làm điều này, bệnh nhân sử dụng vật liệu radiopaque barium sulfate. Khi làm đầy thực quản, trong ảnh, bari có ánh sáng trắng, và nó làm nổi bật tất cả các cấu trúc của thực quản. Những chiếc tàu bị hư hỏng rõ ràng, dưới dạng các khuyết tật hình bầu dục.
  • Quét tàu hai mặt. Đây là một cuộc kiểm tra siêu âm đôi bao gồm B-mode và Doppler. Trong y học hiện đại, một phương pháp lập bản đồ Doppler màu xuất hiện. Màu sắc quyết định hướng và cường độ của dòng máu. Ứng dụng của hai phương pháp này cho phép bạn khám phá giải phẫu mạch máu và tĩnh mạch, để biết mức độ mở rộng của chúng, để xem sự hiện diện của các nút và ectasias

Điều trị

Người đã được chẩn đoán, nghĩ cách chữa giãn tĩnh mạch. Điều trị phức tạp và lâu dài. Thật không may, nó không phải lúc nào cũng mang lại kết quả. Nếu họ chẩn đoán các varices thực quản là kết quả của bệnh đồng thời, cơ hội chữa khỏi hoàn toàn là nhỏ.

Các chuyên gia chỉ có thể duy trì chức năng quan trọng của cơ thể. Phòng bệnh tốt hơn điều trị. Hoạt động thể chất, chống béo phì, dinh dưỡng hợp lý, kịp thời chữa các bệnh đồng thời, sẽ cung cấp cho một cơ hội để tránh giãn tĩnh mạch. Điều trị giãn tĩnh mạch thực quản bao gồm các hoạt động khác nhau:

  • Chế độ ăn uống trị liệu. Thông thường, giãn tĩnh mạch là hậu quả của bệnh gan. Nó là rất quan trọng cùng một lúc để quan sát chế độ ăn uống đúng, để không làm trầm trọng thêm tình trạng của cơ thể.Chế độ ăn uống trị liệu sẽ được bác sĩ lựa chọn, có tính đến các đặc điểm riêng. Tuân thủ chế độ ăn uống nên trở thành một cách sống, điều này sẽ bảo vệ chất lượng cuộc sống.
  • Tiếp nhận thuốc. Thuốc kháng acid, vitamin, thuốc cầm máu và co mạch. Thuốc lợi tiểu, thuốc giảm áp lực cổng.
  • Truyền máu. Trong trường hợp chảy máu, truyền máu, huyết tương, xảy ra trong trường hợp đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Thủ thuật này được thực hiện sau phẫu thuật.
  • Liệu pháp xơ hóa Giới thiệu một dung dịch đặc biệt vào tĩnh mạch. Chất xơ hóa chất, gây ra sự phá hủy mạch máu. Với sự giúp đỡ của một thực quản, một đầu dò được đưa vào và một mũi tiêm được tạo thành tĩnh mạch ở cả hai bên.
  • Shuntepepunt shunt, Thông qua một tĩnh mạch ở cổ, một ống thông được chèn vào, với một stent được đặt. Một thiết bị hình trụ kim loại kết nối các tĩnh mạch gan và tĩnh mạch. Hoạt động này cho phép bạn giảm áp lực trong gan.
  • Splenorenal shunting. Phẫu thuật, trong đó, kết nối các tĩnh mạch của lá lách với các tĩnh mạch của thận, làm giảm huyết áp trong gan.
  • Hoạt động (ngừng cung cấp máu).Trong quá trình cấp tính của bệnh, chảy máu, phẫu thuật loại bỏ giãn tĩnh mạch.
  • Ghép gan. Được chỉ định trong bối cảnh bệnh gan bị bỏ quên.

Khi mang thai chỉ có thể loại bỏ các triệu chứng, chế độ ăn uống. Hoạt động chỉ cần thiết sau khi sắp xếp. Một phòng khám y tế hiện đại cung cấp nhiều phương pháp điều trị, nhưng không phải luôn luôn điều trị phẫu thuật có hiệu quả. Hoạt động này chỉ loại bỏ hậu quả của bệnh – huyết áp cao, các mạch máu bị tổn thương. Kết quả là việc điều trị các cơ quan bị bệnh.

Với xơ gan và xơ hóa gan, việc điều trị bằng tế bào gốc. Phương pháp này có tính đến khả năng của các tế bào gốc để thay thế các tế bào bị phá hủy.

Các tế bào được lấy từ tủy xương, được trồng với số lượng thích hợp. Nhập vào các phần bị ảnh hưởng của gan. Có một sự phục hồi chức năng gan và chất lượng máu.

Điều trị này được công nhận là an toàn, Khả năng kết hợp với các hình thức điều trị khác. Khi điều trị công nghệ tiên tiến, một tiên lượng tốt để phục hồi là có thể.

Nhiều người quan tâm đến việc điều trị bằng biện pháp dân gian. Thật không may, sự giãn nở giãn nở của thực quản không được điều trị, đặc biệt là bằng biện pháp dân gian. Nhưng với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể cải thiện đáng kể tình trạng của cơ thể và kéo dài tuổi thọ.

Trước khi bạn thực hiện các thủ tục và giữ một chế độ ăn uống nhất định, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu không có chống chỉ định, điều trị hiệu quả với các loại thảo mộc: sophora của Nhật Bản, cỏ thi, hips và tro núi, cỏ cholagogue là hữu ích.
Hoạt động với các varices thực quản (video)

Nguyên nhân

giãn tĩnh mạch thực quản ở hạ lưu phát sinh do sự trì trệ trong tĩnh mạch cửa gan, xuất hiện trong huyết khối và xơ gan. Nguyên nhân của căn bệnh này ở phần trên là bướu cổ ác tính. Các tĩnh mạch của hợp đồng gan, làm cho lưu lượng máu khó khăn cho họ. Phlebectasia của thực quản cũng xuất hiện như là một biến chứng trong các bệnh về tim và lá lách.

Các yếu tố gây bệnh này:

  • hẹp của tĩnh mạch cửa, đặc điểm của thế hệ trẻ, kết quả từ huyết khối, xơ cứng;
  • bệnh gan phát sinh trong tuổi già – xơ gan, amyloidosis, bệnh sán chó;
  • Bệnh Chiari;
  • thực quản angioma;
  • bướu cổ ác tính;
  • bệnh tim mạch.

Giãn tĩnh mạch thực quản thường xảy ra nhất trong các loại bệnh nhân sau đây:

  • ở nam giới;
  • ở những người trên 50 tuổi;
  • ở những bệnh nhân có tiền sử tuyến tụy, dạ dày, tim, xơ gan mãn tính.

Sự xuất hiện của chảy máu bị ảnh hưởng không quá nhiều bởi mức độ áp lực do sự dao động mạnh của nó. Nguy cơ vỡ cũng cao ở những bệnh nhân bị bệnh mạch máu, ảnh hưởng xấu đến cấu trúc của thành mạch máu.

Phân loại

Phân loại các bệnh giãn tĩnh mạch thực quản đã thay đổi nhiều lần, tuy nhiên, phiên bản từ năm 1997 cho các tĩnh mạch thực quản phân chia bệnh theo mức độ hiện nay được sử dụng:

  • Mức độ đầu tiên. Các tĩnh mạch có đường kính tới 5 mm, được kéo dài rõ rệt, nằm ở mức thấp hơn của cơ quan.
  • Mức độ thứ hai. Các tĩnh mạch được phức tạp, đường kính đạt 10 mm, nằm ở phần giữa của cơ quan.
  • Mức độ thứ ba. Tàu được mở rộng hơn 10 mm, các bức tường căng thẳng, mỏng, nằm cạnh nhau, uốn lượn theo hướng, có các đốm đỏ trên bề mặt bên ngoài.

Nếu tĩnh mạch tĩnh mạch thực quản vẫn gây ra chảy máu nội bộ, sau đó theo thống kê – sau khi nó chỉ có 50% bệnh nhân sống sót. Hơn một nửa số người sống sót sau khi bị chảy máu bị bệnh trong 1-3 năm với tái phát bệnh này và buộc phải bắt đầu điều trị lại.

Giãn tĩnh mạch 1 độ

Các hình ảnh lâm sàng được thể hiện kém. Bệnh nhân thực tế không có khiếu nại. Tại kiểm tra quan sát: sự giãn nở của tĩnh mạch không mạnh lên đến 3 mm., Ectasia của tĩnh mạch là không có mặt, hoặc chỉ duy nhất, các tia sáng không được lấp đầy. Nó chỉ được chẩn đoán với nội soi. Ở mức độ đầu tiên điều quan trọng là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Giãn tĩnh mạch ở mức độ 2

Cũng quan sát thấy bất thường của các mạch máu, cũng như có các nốt sần, kích thước của nó vượt quá 3 mm. Trong trường hợp này, niêm mạc thực quản vẫn còn nguyên vẹn, không vi phạm tính toàn vẹn của nó.

Trong quá trình nghiên cứu, có thể chẩn đoán các mạch máu lớn trong nhô ra. Điều trị nên được thực hiện một cách kịp thời, chỉ bằng cách này nó sẽ có thể để thoát khỏi các triệu chứng khó chịu của bệnh ở giai đoạn đầu. Chảy máu không phải là điển hình ở giai đoạn này.

Giãn tĩnh mạch ở mức độ thứ 3

Chẩn đoán phổ biến nhất. Bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng. Theo quy định, trong trường hợp này, một hoạt động được chỉ định. Các tĩnh mạch bị sưng mạnh, các nút rõ ràng xuất hiện, liên tục mở rộng, chiếm 2/3 thực quản, niêm mạc thực quản bị loãng nặng.Có trào ngược dạ dày thực quản.

Giãn tĩnh mạch ở mức độ thứ 4

Mức độ bệnh này được thể hiện khi nhiều nốt của các tĩnh mạch được tiết lộ trong thực quản không giảm dần và có bề mặt mỏng. Nhiều vụ xói mòn được tìm thấy trên lớp nhầy. Bệnh nhân đăng ký, ngoài các triệu chứng của viêm thực quản, vị mặn trong miệng. Mức độ thứ tư thường dẫn đến chảy máu tự phát nhất.

Các triệu chứng của tĩnh mạch giãn tĩnh mạch thực quản

Những năm đầu tiên, các tĩnh mạch giãn tĩnh mạch thực quản có thể chảy mà không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Đôi khi có những cơn đau tim hiếm gặp, một sự nặng nề yếu ớt trong ngực, ợ hơi. Một số bệnh nhân phàn nàn về khó khăn khi nuốt thức ăn.

Các triệu chứng của bệnh tiến triển thường xuất hiện vài ngày trước khi bắt đầu chảy máu. Dấu hiệu của chúng bao gồm nặng nề nặng nề trong ngực và suy giảm sức khỏe nói chung của bệnh nhân. Ở những bệnh nhân khác, các triệu chứng có thể được thể hiện trong biểu hiện của cổ trướng.

Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh gullet tĩnh mạch có thể biểu hiện như sự xuất hiện của một "đầu sứa". Hiện tượng này là một bản vẽ nhất định,được nhìn thấy khá tốt trên thành trước của khoang bụng bởi các mạch lồi hoặc tĩnh mạch hình thành bệnh lý khác nhau.

Sau khi các tĩnh mạch bùng nổ, có một chảy máu nghiêm trọng, kèm theo các triệu chứng đặc trưng:

  • giảm đáng kể huyết áp;
  • các tạp chất đẫm máu trong nôn mửa;
  • các tạp chất có máu trong phân;
  • đánh dấu nhịp tim nhanh.

Với một chút chảy máu, một người có thể cảm thấy một số điểm yếu, khó chịu, cũng như các triệu chứng của bệnh thiếu máu. Chẩn đoán giãn tĩnh mạch thực quản với sự giúp đỡ của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, kiểm tra siêu âm các cơ quan khoang bụng, nếu cần thiết, tiến hành nghiên cứu tia X và thực quản.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở khiếu nại, kiểm tra bên ngoài, phát hiện các bệnh tiểu học. Các nghiên cứu cụ thể bao gồm:

  • dữ liệu xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm;
  • chụp X quang với môi trường tương phản;
  • Nội soi thực quản phải được thực hiện cẩn thận vì nguy cơ chảy máu có thể xảy ra.

Khi đưa ra chẩn đoán, tất cả các nguyên nhân có thể nên được xem xét và loại trừ,chỉ sau đó nó sẽ có thể xác định dứt khoát và chính xác nguyên nhân gốc rễ của chảy máu và những thay đổi trong tĩnh mạch của thực quản.

Điều trị giãn tĩnh mạch thực quản

Nếu có triệu chứng giãn tĩnh mạch thực quản, việc điều trị chỉ được thực hiện trong đơn vị chăm sóc đặc biệt. Việc phân loại chính các thủ thuật không phẫu thuật nhằm ngăn ngừa và loại bỏ chảy máu (trị liệu cầm máu) bằng cách giảm áp lực trong các mạch máu:

  1. Điều trị bằng thuốc ở dạng vitamin, chất làm se và thuốc kháng acid (thuốc làm giảm độ axit trong dạ dày). Phương pháp này nhằm mục đích phòng ngừa viêm thực quản, trong đó viêm có thể đi vào thành mạch, gây ra chảy máu.
  2. Truyền máu, khối lượng hồng cầu, huyết tương;
  3. Giới thiệu các giải pháp keo;
  4. Tiếp nhận thuốc giảm huyết áp và co mạch.

Trong trường hợp các phương pháp này không đủ để ngừng chảy máu và có nguy cơ gây tổn hại nhiều lần cho các tàu trong tương lai gần, chúng phải phẫu thuật:

  • transuntular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS);
  • shunting;
  • devascularization.

Ngoài ra, hiện nay có kinh nghiệm đáng kể trong việc sử dụng can thiệp nội soi tối thiểu xâm lấn để loại bỏ chảy máu từ tĩnh mạch thực quản mở rộng. Có 2 cách thực hiện điều trị xơ cứng nội soi thực quản:

  • nội mạch;
  • paravalous.

Các phương pháp nội mạch giới thiệu sclerosant liên quan đến sự phát triển của mô liên kết tại trang web của nội địa hóa của nút giãn tĩnh mạch huyết khối. Trong phương pháp paravasal, khi sclerosant được tiêm vào lớp dưới niêm mạc, sẹo của mô paravasal và nén tiếp theo của tĩnh mạch thực quản mở rộng xảy ra. Phương pháp này tiết kiệm hơn và ít biến chứng hơn.

Chế độ ăn uống

Bệnh nhân cần phải tuân theo một chế độ ăn uống nghiêm ngặt trong suốt cuộc đời của họ, mặc dù tình trạng sức khỏe:

  • bữa ăn thường xuyên ở những phần nhỏ.
  • Loại trừ các món ăn nóng và lạnh.
  • cho thấy nước dùng ít chất béo và súp, ngũ cốc trong sữa hoặc nước pha loãng, hỗn hợp, trái cây trong một hình thức nghiền, rau hầm.
  • chống chỉ định các sản phẩm thịt cấp tính, có tính axit, mặn, béo và chiên; nó là cần thiết để nấu tất cả mọi thứ trong một puree.

Categorically chống chỉ định rượu, đồ uống có ga, bia.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự biến đổi của tĩnh mạch thực quản khỏe mạnh thành bệnh lý, giãn tĩnh mạch, trước hết cần phải theo dõi gan và xử lý kịp thời tất cả các bệnh của nó. Để làm điều này, các chuyên gia khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​thường xuyên để được tư vấn và làm theo tất cả các khuyến nghị.

Dự báo cho cuộc sống

Thật không may, giãn tĩnh mạch thực quản là không thể chữa được. Tuy nhiên, trong trường hợp chẩn đoán kịp thời, điều trị duy trì đầy đủ sẽ cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và giúp ngăn ngừa tình trạng ghê gớm – chảy máu.

Tỷ lệ tử vong trong chảy máu đã có từ tĩnh mạch tĩnh mạch thực quản là hơn 50% và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tiềm ẩn và tình trạng của cơ thể nói chung. Ở những bệnh nhân còn sống sót sau khi chảy máu trong 75% các trường hợp trong vòng 1-2 năm tới có tái phát.

Nhìn chung, tiên lượng tồn tại lâu dài của bệnh nhân bị bệnh này vẫn còn thấp, mà chủ yếu là lỗi của bệnh gan nặng nghiêm trọng.

Bệnh lý là gì?

Y học hiện đại phân loại bệnh theo hai cách:

  1. Thực quản giãn tĩnh mạch mà không chảy máu.
  2. Giãn tĩnh mạch với chảy máu.

Theo hình thức của bệnh, các tĩnh mạch giãn tĩnh mạch bẩm sinh của thực quản và các loài được mua lại được phân biệt.

  1. Dạng bẩm sinh. Đây là loài cực hiếm. Nó thể hiện bản thân trong giai đoạn trứng nước và được đi kèm với nhiều bệnh lý khác.
  2. Hình thức mua lại. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người trên 50, trong hầu hết các trường hợp ở nam giới.

Nguyên nhân

Nếu có giãn tĩnh mạch ở phần dưới của thực quản, nguyên nhân có thể là hiện tượng ứ đọng ở vùng cổ áo của tĩnh mạch gan. Tình trạng này xảy ra với xơ gan hoặc huyết khối.

Chảy máu có thể xảy ra đột ngột, ví dụ, với những nỗ lực hoặc nâng tải nặng. Trong một số trường hợp, huyết áp cao, các bệnh về dạ dày, sốt gây ra chảy máu.

Một số lý do khác có thể gây bệnh:

  1. Suy tim mạch, dẫn đến vi phạm lưu lượng máu toàn thân.
  2. Với các khối u, tĩnh mạch cửa có thể bị vắt.
  3. Bệnh gan khác nhau.
  4. Huyết khối.

Tất cả các lý do trên phải được sửa chữa kịp thời bằng cách điều trị có thẩm quyền.

Các triệu chứng có thể nghi ngờ bệnh

Ở giai đoạn đầu, hầu như không thể phát hiện bệnh, nó có thể trong một thời gian dài không thể hiện được ở tất cả hoặc mặt nạ cho những thay đổi bệnh lý khác.

Ở giai đoạn sớm, một người có thể gặp các triệu chứng sau đây:

  1. Thường xuyên ợ nóng, ợ hơi.
  2. Khó thở trong khi đi bộ dài, khi leo núi. Sau đó, khó thở có mặt bất kể những hành động này.
  3. Thật khó để uống một ngụm.
  4. Xuất hiện nặng hoặc đau sau xương ức.

Nhưng các triệu chứng như vậy có thể không xuất hiện chút nào. Một tính năng đặc biệt của VRM là một mô hình mạch máu rõ rệt trên ngực, được đặt tên trong y học "đầu sứa". Nhưng đáng chú ý là triệu chứng của bệnh này cũng xảy ra ở giai đoạn muộn.

Thông thường một người biết rằng anh ta bị giãn tĩnh mạch thực quản, đã bắt đầu chảy máu.

Sự xuất hiện của chảy máu được chỉ định bởi các triệu chứng sau đây:

  1. Khi đờm đờm xuất hiện trong tĩnh mạch, máu xuất hiện.
  2. Nôn mửa máu hoặc màu của nó tương tự như nền cà phê.
  3. Tim đập thường xuyên hơn.
  4. Phân trở thành chất lỏng, màu của nó chuyển sang màu đen.

Với chảy máu nghiêm trọng, có một mối đe dọa cho cuộc sống của bệnh nhân. Với chảy máu khó chịu, bệnh nhân phát triển thiếu máu nhanh chóng, được biểu hiện bởi sự yếu đuối, da nhợt nhạt, giảm béo, đánh trống ngực, khó thở, và huyết áp thấp.

Xơ thực quản được phân biệt bởi giai đoạn của bệnh. Có 4 độ sát thương:

  1. 1 độ: các triệu chứng của bệnh không biểu hiện, chẩn đoán bệnh chỉ có thể được với nội soi.
  2. 2 độ: biến dạng của các tĩnh mạch có thể được thể hiện, tiết lộ cùng với nội soi và X-quang.
  3. 3 độ: các triệu chứng được phát âm, thường là các hoạt động được quy định, các tĩnh mạch bị sưng, có các nút, thực quản là mỏng, trào ngược dạ dày xuất hiện.
  4. Mức độ thứ 4: giai đoạn tiên tiến, chảy máu nghiêm trọng, các cụm xuất hiện từ thực quản.

Phương pháp kiểm tra

Nếu có một sự nghi ngờ của các varices thực quản, sau đó xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán thuốc được quy định. Những phương pháp này cho phép phân biệt bệnh lý này thành một bệnh riêng biệt và loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự.

Đây là những gì bệnh nhân phải trải qua với một sự nghi ngờ của giãn tĩnh mạch thực quản:

  1. Cung cấp xét nghiệm máu thông thường. Điều này sẽ cho phép để biết về sự hiện diện của tiểu cầu và các tế bào máu trắng trong máu và để tiết lộ tỷ lệ phần trăm của họ.
  2. Hóa sinh máu. Phân tích này sẽ đưa ra một bức tranh rõ ràng về mức độ cholesterol, bilirubin, men gan và protein trong máu. Ngoài ra, bác sĩ cũng tìm ra nhóm máu của bệnh nhân và yếu tố Rh của bệnh nhân.
  3. Nghiên cứu nội soi. Chẩn đoán đáng tin cậy nhất của giãn tĩnh mạch là xơ hóa thực quản. Nó được thực hiện bởi một cuộc kiểm tra nội bộ với một nội soi của thực quản. Thủ tục này có thể tiết lộ các rối loạn sau đây: tình trạng niêm mạc, tĩnh mạch bên trong, nguyên nhân gây chảy máu, có thể các bệnh khác như ung thư hoặc loét.
  4. Chụp X quang. Trong trường hợp này, các tàu bị hư hỏng có thể nhìn thấy rõ ràng.
  5. Quét hai mặt của tàu. Việc quét màu như vậy cho phép bạn xác định trạng thái của các mạch và tĩnh mạch, để tìm hiểu xem chúng đã mở rộng bao nhiêu, để phát hiện các nút và ectasias.

Hơn giúp bác sĩ

Điều trị các varices thực quản là vô cùng cần thiết một cách kịp thời.Ban đầu, nó sẽ là cần thiết để loại bỏ các bệnh dẫn đến sự phát triển của bệnh lý, ví dụ, các vấn đề với hệ thống tim mạch, bệnh gan, vv

Trong trường hợp giãn tĩnh mạch thực quản, việc điều trị chủ yếu nhằm phòng ngừa chảy máu. Các yêu cầu cơ bản cho bệnh nhân trong trường hợp này là việc thực hiện đầy đủ hơn rằng chảy máu đã bắt đầu có thể đe dọa cuộc sống của mình. Vì vậy, ông phải tuân theo một chế độ ăn uống tiết kiệm nhất định, tránh căng thẳng và quan sát chế độ trong ngày.

Điều trị là nhằm loại bỏ các bệnh tiềm ẩn và các triệu chứng của giãn tĩnh mạch thực quản.

Trong trường hợp này, bác sĩ có thể kê toa một khóa học trị liệu vitamin và chất làm se.

Nếu chảy máu là không đáng kể, việc điều trị được thực hiện theo sơ đồ sau:

  1. Truyền máu và dung dịch keo.
  2. Dùng thuốc ngừng chảy máu và thu hẹp mạch máu.
  3. Electrocoagulation của tàu đã bị hư hỏng.
  4. Một thăm dò được tiêm vào thực quản, đó là nhằm ép các mạch máu chảy máu.

Tuy nhiên, phương pháp phẫu thuật là hiệu quả nhất trong trường hợp này. Nếu bạn nhìn vào số liệu thống kê, có bằng chứng cho thấy tỷ lệ tử vong của người sau phẫu thuật thấp hơn nhiều so với sau khi điều trị bảo thủ.Bệnh nhân nên nhận ra rằng bệnh lý này là không thể chữa được, do đó, để tránh chảy máu mang một mối đe dọa rõ ràng cho cuộc sống của họ, họ phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Biến chứng và phòng bệnh

Thực quản giãn tĩnh mạch có thể dẫn đến viêm thực quản mãn tính. Hơn nữa, chảy máu thực quản có thể xảy ra. Tỷ lệ tử vong của một căn bệnh như vậy là 50%.

Hãy chắc chắn để xem thức ăn của bạn. Nó nên được khỏe mạnh và cân bằng, như trong nhiều trường hợp, viêm thực quản xảy ra do các lỗi trong dinh dưỡng của con người. Do đó các vấn đề với gan, hệ thống tim, sau đó kích thích giãn tĩnh mạch thực quản.

Lý do cho sự phát triển của quá trình

Cơ sở sinh lý bệnh lý cho sự hình thành HSVP là tăng huyết áp cổng thông tin, bản chất của nó là tăng áp lực tĩnh mạch của hệ tĩnh mạch cửa. Cần lưu ý rằng VRVP không bao giờ phát triển độc lập, luôn đại diện cho một biến chứng của các bệnh khác.

Huyết áp trong hệ thống tĩnh mạch cửa có thể tăng lên do sự tiến triển của một số bệnh lý.

Trong số các nguyên nhân của sự phát triển HSVP, phổ biến nhất là các bệnh liệt kê dưới đây.

  • Các quá trình bệnh lý dẫn đến sự sắp xếp lại cấu trúc của gan:
  • xơ gan;
  • khối u chính, tổn thương khối u di căn của gan;
  • tổn thương gan ký sinh (ví dụ, hình thành u nang niêm mạc);
  • bệnh amyloidosis, miễn là gan bị tổn thương bởi một quá trình dystrophic.
  • Huyết khối tĩnh mạch cửa.
  • Sclerosis của tĩnh mạch cửa.
  • Áp lực cơ học trên tĩnh mạch cổng thông tin:
  • khối u, cũng như u nang tụy;
  • sỏi mật;
  • bệnh dính.
  • Bệnh di truyền hiếm gặp:
  • Hội chứng Badda-Chiari;
  • Hội chứng Banty.

Cần lưu ý rằng xơ gan là nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển của GAD.

Trong trường hợp này, xơ gan cũng có thể có nguyên nhân khác nhau, nhưng thường là nguyên nhân của sự hình thành của nó là viêm gan siêu vi mạn tính (B hoặc C, và có thể là sự tồn tại đồng thời của hai loại virus) hoặc chứng nghiện rượu.

đến mục lục ↑

Các triệu chứng của bệnh lý

Giãn tĩnh mạch thực quản, như một quy luật, không có biểu hiện cụ thể lâm sàng.Các triệu chứng của bệnh nhân thường liên quan đến bệnh lý có từ trước gây ra VRM hoặc với các biến chứng của HSV.

Quá trình HSVP trong mọi trường hợp phức tạp do viêm thực quản (viêm niêm mạc thực quản).

Quá trình bệnh lý này được biểu hiện bằng các triệu chứng lâm sàng sau đây:

  • ợ nóng;
  • một cảm giác khó khăn trong việc nuốt thức ăn;
  • khó chịu, cảm giác nặng nề trong ngực;
  • đau sau xương ức.

Một biến chứng có thể có khác của HSVP là chảy máu. Có hai lựa chọn chính cho sự phát triển của biến chứng này.

  1. Thường xuyên, nhưng chảy máu không đáng kể từ tĩnh mạch giãn. Trong trường hợp này, bệnh nhân phát triển một phòng khám thiếu máu hậu sản kinh niên. Có điểm yếu chung, tăng mệt mỏi, giảm khả năng tập thể dục, giảm dần. Đặc trưng là giảm hemoglobin và hồng cầu trong nghiên cứu máu của bệnh nhân.
  2. Xuất huyết lớn, phát triển nghiêm trọng và kèm theo mất máu nặng. Đồng thời, dấu hiệu đặc trưng nhất là sự xuất hiện của máu đỏ tươi ở bệnh nhân.Chảy máu này đặt ra một mối đe dọa ngay lập tức cho cuộc sống của bệnh nhân và đòi hỏi phải điều trị khẩn cấp.

Mối nguy hiểm chính của bệnh lý như là thực quản giãn tĩnh mạch là quá trình này có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài và biểu hiện với chảy máu lớn.

đến mục lục ↑

Hướng chẩn đoán cơ bản

Giãn tĩnh mạch thực quản được chẩn đoán bằng cách sử dụng lâm sàng và phòng thí nghiệm, cũng như phương pháp cụ đặc biệt của nghiên cứu bệnh nhân (siêu âm, X quang và kỹ thuật nội soi). Đồng thời, "tiêu chuẩn vàng" của chẩn đoán VRF hiện được coi là xơ hóa nội soi – kiểm tra nội soi thực quản.

Việc sử dụng xơ thực quản cho phép bạn kiểm tra niêm mạc thực quản và đánh giá mức độ VRF. Có bốn mức độ VRM.

  1. Mức độ đầu tiên tương ứng với giai đoạn đầu của quá trình phát triển. Đối với mức độ này, một số gia tăng trong các nếp gấp của niêm mạc thực quản, cũng như sự xuất hiện của ectasias tĩnh mạch duy nhất.
  2. Mức độ thứ hai được đặc trưng bởi một đường nét rõ ràng của giãn tĩnh mạch, thường nằm ở thực quản xa.
  3. Mức độ thứ ba tương ứng với giai đoạn nâng cao của quy trình. Đối với một mức độ nhất định, một sự gia tăng đáng kể trong các mạch chuyển đổi giãn tĩnh mạch là đặc trưng, ​​sưng vào lòng thực quản, và cũng là sự mỏng manh của niêm mạc trên chúng. Suy tĩnh mạch được đặt không chỉ ở xa mà còn ở phần giữa của thực quản.
  4. Mức độ thứ tư được đặc trưng bởi sự hiện diện của giãn tĩnh mạch bị biến dạng thô, nằm trong suốt toàn bộ chiều dài của thực quản, cũng như các tập đoàn của các nút giãn tĩnh chồng chéo lumen của thực quản và dễ dàng bị tổn thương.

Cơ hội để đánh giá mức độ VRM là quan trọng đối với bác sĩ, vì nó cho phép lựa chọn điều trị chính xác nhất.

Ngoài ra, trong một số trường hợp, xơ hóa thực quản cho phép điều trị VRF.

Dưới đây bạn sẽ tìm thấy một danh sách các cơ sở y tế ở Moscow và St. Petersburg cung cấp dịch vụ chẩn đoán cho VRF.

Tên tổ chứcĐịa chỉ và số điện thoạiThủ tụcChi phí (chà.)
Mạng lưới các phòng khám y tế "Sức khỏe"Moscow, Xa lộ Warsaw, 77, tòa nhà 1
Mos

Xem video: Retray tĩnh mạch (do uống nhiều rượu gây ra) – Vares thực quản

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: