Loét chân điều trị - Biến chứng

Loét trên chân điều trị

Hơn hai triệu người trên toàn cầu bị loét dinh dưỡng. Mặc dù sự phát triển của y học hiện đại, căn bệnh này rất khó điều trị và đe dọa với những hậu quả nghiêm trọng. Loét dinh dưỡng trên chân được biểu hiện bằng sự phá hủy của da hoặc niêm mạc và được đặc trưng bởi một tổn thương sâu của các mô mềm, đôi khi đến xương. Xung quanh vết loét liên tục giữ viêm. Bệnh là thờ ơ, vì các mô không nhận đủ dinh dưỡng, chúng bị suy giảm lưu thông máu và các quá trình dinh dưỡng tế bào. Theo thời gian, tình trạng viêm liên tục dẫn đến sự suy yếu của các đặc tính bảo vệ của cơ thể, dẫn đến việc điều trị bệnh thậm chí còn khó khăn hơn.

Loét dinh dưỡng là bệnh thứ phát, gây ra do vi phạm tuần hoàn máu trong các mô. Kết quả là luôn luôn giống nhau: kết quả là, các tế bào không nhận được dinh dưỡng thích hợp và bắt đầu dần dần chết đi, nhưng nguyên nhân của sự khởi đầu của bệnh có thể khác nhau. Tùy thuộc vào họ, một số loại loét dinh dưỡng được phân biệt.

Loét dinh dưỡng là bệnh thứ phát

Loét tĩnh mạch

Bệnh này xảy ra do vi phạm lưu thông tĩnh mạch, thường do giãn tĩnh mạch gây ra.Thông thường một vết loét xảy ra ở phần bên trong hoặc phía trước của xương chày, ở những nơi khác, nó cực kỳ hiếm. Bệnh không xuất hiện ngay lập tức, nó có một số triệu chứng thường được coi là triệu chứng của giãn tĩnh mạch, và không còn nữa. Theo thời gian, hãy chú ý đến chúng, bạn có thể tránh được bệnh tật, vì chữa loét dinh dưỡng là rất khó khăn.

Để harbingers của bệnh là:

  • Phù nề của gastrocnemius, chu vi mắt cá chân tăng, một cảm giác nặng nề;
  • Chuột rút bắt đầu xuất hiện, đặc biệt là khi ngủ;
  • Trên da bắt đầu xuất hiện một mạng lưới mạch máu đáng chú ý, có những cảm giác khó chịu giống như một ngứa;
  • Trên vị trí của các tĩnh mạch xuất hiện đốm xanh và đỏ, mà hợp nhất thành một điểm lớn. Nó có thể chiếm một bề mặt rất lớn và giống như một khối máu tụ rộng lớn;
  • Da tại chỗ trở nên sáng bóng và mịn màng, kéo dài, độ nhạy của nó giảm;
  • Xuất hiện vảy trắng, bong tróc mạnh.

Loét tĩnh mạch trên chân

Sau sự xuất hiện của vảy một vài ngày sẽ trôi qua và một vết loét sẽ xuất hiện. Ở giai đoạn ban đầu, chỉ có bề mặt của da bị ảnh hưởng, nhưng dần dần vết thương sâu hơn, ảnh hưởng đến cơ bắp, gân và thường đạt đến xương.

Loét tĩnh mạch rất nguy hiểm vì chúng gây ra nhiều hậu quả nguy hiểm và có khả năng dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong tình trạng bị bỏ quên.

Loét xơ vữa động mạch

Loét như vậy thường xuyên là thiếu máu cục bộ của các mô mềm của chân, thường là các vây. Thiếu máu cục bộ xuất hiện do xơ vữa động mạch tiến triển, ảnh hưởng đến các động mạch chính.

Nguyên nhân của sự xuất hiện của bệnh trở thành hạ thân nhiệt mãn tính của bàn chân, một đôi giày không thoải mái (quá hẹp và ép), chấn thương chân. Thông thường, người cao tuổi phải đối mặt với bệnh này, những người không thể đi bộ nhiều và dành nhiều thời gian một mình.

Các giai đoạn của loét dinh dưỡng

Các triệu chứng đầu tiên của loét xơ vữa động mạch là cảm giác lạnh liên tục ở chân, các chi trên chạm vào hầu như luôn lạnh. Ngay cả khi gắng sức không đáng kể, một người nhanh chóng trở nên mệt mỏi, vào ban đêm có một cơn đau dai dẳng ở bắp chân.

Loét xuất hiện ở chân, thường ở ngón tay cái và gót chân. Chúng có đường kính nhỏ, nhưng sâu, đầy mủ. Các cạnh của vết thương dày hơn tất cả các phần còn lại của mô, màu trắng, không nhạy cảm. Nếu bạn không thực hiện bất kỳ biện pháp nào, loét nhanh chóng lan rộng khắp bàn chân và bàn chân, hợp nhất thành một vết loét đơn lẻ.

Loét do nấm

Một vết loét, sự xuất hiện của nó không liên quan trực tiếp đến rối loạn tuần hoàn máu, vì vậy tổn thương loét xảy ra trên trang web của nhiều mụt nhọt, áp-xe và mủ có mủ. Thông thường chúng cạn và có hình tròn.

Trong hầu hết các trường hợp, các vết loét gây bệnh xảy ra ở những người bỏ bê vệ sinh cá nhân, không điều trị tổn thương da. Lở loét đơn có thể được điều trị khá tốt nếu nó được bắt đầu đúng giờ. Loét, chiếm diện tích lớn, thường có thể dẫn đến hoại tử khí.

Loét của Martorella

Loét này cũng được gọi là tăng huyết áp, bởi vì nó xảy ra do co thắt mạch máu kéo dài. Nó xảy ra rất hiếm khi, chủ yếu ở phụ nữ trưởng thành và già. Ở giai đoạn ban đầu, bệnh biểu hiện như sưng, cảm giác đau đớn, một khoản vay, một vết bẩn rõ ràng xuất hiện ở phần trước của cẳng chân, sớm biến thành vết loét. Bệnh phát triển rất chậm và được đặc trưng bởi đau nhức cực độ, không cho nghỉ ngơi cả ngày lẫn đêm

Loét của Martorell trên chân

Sự khác biệt chính giữa loét tăng huyết áp là sự đối xứng của biểu hiện của nó.Vảy và loét xuất hiện đồng thời ở cùng một nơi của cả hai chân.

Loét thần kinh

Xảy ra do chấn thương hoặc bệnh kéo dài của đầu hoặc cột sống. Vi phạm các nguyên nhân dinh dưỡng gây tổn thương mô loét, có hình dạng tròn với đường kính nhỏ. Độ sâu của vết loét chỉ bị giới hạn bởi xương, các mô xung quanh bị mất độ nhạy và lỗ loét chứa đầy mủ và có mùi khó chịu.

Loét tiểu đường

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh nan y dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, một trong số đó là loét chân dinh dưỡng. Sự hình thành của một vết loét bắt đầu với một sự vi phạm của sự bảo tồn của chân, thường là bàn chân. Người đầu tiên cảm thấy tê thường xuyên của bàn chân, sau đó sự nhạy cảm của da được giảm đáng kể, các chi còn lạnh ngay cả trong mùa ấm áp. Những vết thương đầu tiên xuất hiện ở những nơi có ma sát lớn nhất: trên ngón tay cái, trên các phần nhô ra của các phangang của các ngón tay, trên gót chân và mặt trước của bàn chân. Loét xuất hiện giống như xơ vữa động mạch, nhưng thiếu tính đối xứng. Mối nguy hiểm chính của tổn thương như vậy là sự vô cảm của họ.Thông thường, bệnh nhân tự vô tình bị thương chân trong khi đi bộ và không nhận thấy nó, do đó làm trầm trọng thêm vấn đề. Loét ướt tiểu đường trong tình trạng bị bỏ quên có thể dẫn đến hoại thư.

Loét tiểu đường trên bàn chân

Điều trị loét dinh dưỡng

Sự thành công của việc điều trị loét nằm trong việc xác định chính xác nguyên nhân của sự xuất hiện của nó. Trước khi điều trị các bệnh, bệnh nhân phải vượt qua một loạt các xét nghiệm tế bào học và vi khuẩn sẽ giúp thiết lập sự xuất hiện của vết loét.

Điều trị nên được toàn diện, bác sĩ trong một số trường hợp quy định điều trị phẫu thuật, được đi kèm với thuốc. Các thủ thuật vật lý trị liệu cũng được trình bày. Loét dinh dưỡng – đây là trường hợp khi các bác sĩ chào đón điều trị hợp lý với các biện pháp dân gian.

Phẫu thuật can thiệp là cần thiết trong trường hợp loét thần kinh và xơ vữa động mạch. Đó là những kênh hẹp chứa đầy mủ. Trong thời gian điều trị, bệnh nhân thường phải bơm mủ ra khỏi loét.

Nếu một vết loét được kích hoạt và một vùng mô mềm lớn bị ảnh hưởng, bác sĩ điều trị có thể kê đơn cắt bỏ và làm sạch để tránh nhiễm trùng.Loét rộng rãi được chia thành nhiều cách phẫu thuật nhỏ để giảm vùng tổn thương và ngăn chặn quá trình viêm.

Để bắt đầu điều trị loét, cần xác định nguyên nhân gây loét

Trong trường hợp đặc biệt, với tổn thương rộng, bệnh nhân được ghép da để giảm vùng vết thương.

Điều trị bằng thuốc thường bao gồm:

  • Thuốc chống viêm không steroid;
  • Kháng sinh của một phổ rộng của hành động;
  • Thuốc kháng histamin.

Điều trị tại chỗ bao gồm làm sạch thường xuyên, rửa vết thương và điều trị tiếp theo bằng thuốc mỡ kháng khuẩn, bôi băng. Thuốc mỡ từ loét dinh dưỡng trên bàn chân được bác sĩ kê toa, có tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Nếu vết loét được kèm theo phù nề nặng và có nguồn gốc tĩnh mạch, sau đó sau khi bôi thuốc mỡ, bạn cần phải sử dụng băng gạc nén. Chúng làm giảm sưng bằng cách tạm thời giảm đường kính của các mạch máu, do đó việc điều trị thành công hơn. Băng nén có thể được thay thế bằng vớ đặc biệt khi cải thiện điều kiện.

Băng nén

Điều trị bằng biện pháp dân gian

Điều trị dân gian bao gồm trong việc điều trị bên ngoài của vết thương: thanh lọc và ứng dụng các tác nhân kháng khuẩn.

Rất tốt đã được chứng minh nén từ các loại thảo mộc – hoa cúc, dây, celandine và cúc vạn thọ, được áp dụng trong vài giờ. Họ không chỉ khử trùng vết thương, mà còn góp phần vào sự phát triển của các mô mới, cung cấp một hiệu ứng làm dịu.

Một phương thuốc tốt là nhựa đường bạch dương, hoặc thuốc mỡ Vishnevsky. Các tác nhân nên được áp dụng cho bông vải, áp dụng cho vết thương và để lại trong một vài ngày, sau đó thay đổi.

Trong số các biện pháp dân gian để điều trị loét dinh dưỡng là birch tar

Quan trọng! Trước khi áp dụng bất kỳ biện pháp khắc phục nào, vết loét phải được rửa kỹ, nếu không thì sự sứt mẻ có thể trở nên tồi tệ hơn bằng cách chuyển sang ngộ độc máu. Đặc biệt là nguy hiểm nếu loét ở gần các tĩnh mạch lớn sâu.

Với vết loét ướt, một bột bột Tartar, bao phủ trong một vết thương, giúp chiến đấu. Nó còn lại dưới băng trong 1-2 ngày, sau đó nó được thay thế bằng băng mới.

Để chữa bệnh loét dinh dưỡng trên chân hoặc bàn chân bằng cách chỉ có biện pháp dân gian, điều đó là không thể, do đó cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Phòng ngừa

Bất kỳ bệnh nào dễ ngăn ngừa hơn chữa bệnh, vì loét dinh dưỡng, điều này đặc biệt đúng. Để phòng ngừa, bạn nên theo dõi chặt chẽ tình trạng của các tĩnh mạch, định kỳ bôi gel và thuốc mỡ để cải thiện lưu thông máu, tránh đứng lâu hoặc ngồi.

Nếu phát hiện thấy vấn đề tuần hoàn máu, nên tập thể dục thường xuyên và không nên bỏ quên bác sĩ. Điều quan trọng cần nhớ là tự dùng thuốc có thể là thảm họa.

Đặc điểm chung của phương pháp trị liệu

Nếu loét dinh dưỡng được hình thành, trước hết cần phải thiết lập nguyên nhân.

Bệnh nhân được giới thiệu để kiểm tra:

  • bác sĩ da liễu;
  • phlebologist;
  • nội tiết;
  • bác sĩ tim mạch;
  • angiosurgeon.

Một học viên nói chung có thể thực hiện cuộc kiểm tra. Trong sự hiện diện của một giai đoạn cuối của bệnh nhân được xác định trong một bệnh viện. Các bác sĩ sẽ đưa vào tài khoản bao nhiêu bệnh lý được bắt đầu.

Theo đó, loét dinh dưỡng trên chân có thể được điều trị với sự trợ giúp của:

  1. Liệu pháp bảo thủ. Để phục hồi, việc sử dụng thuốc phlebotenics, thuốc kháng sinh, thuốc chống tiểu cầu, đáp ứng tốt với các triệu chứng hiện có, sẽ được yêu cầu.Thông thường, điều trị được thực hiện với Tocopherol, Solcoseril, Actovegin. Và chỉ bác sĩ phải kê toa các khoản tiền này.
  2. Liệu pháp địa phương. Vì vậy, bạn có thể xử lý thành công mô và tổn thương da. Nếu nguyên nhân gây loét nằm trong bệnh tiểu đường, thì bệnh nhân nên sử dụng thuốc mỡ có chất khử trùng và enzym. Các loại thuốc này góp phần vào việc chữa lành vết thương và do đó có tác dụng giảm đau. Levomecol, Levosin, Dioksikol đang tích cực sử dụng cho loét dinh dưỡng. Trực tiếp trên vết thương, thuốc mỡ không thể được áp dụng, do đó lưu thông được tăng cường.
  3. Phẫu thuật can thiệp. Trong khi áp xe không lành, hoạt động bị cấm. Nhờ thao tác phẫu thuật, lưu lượng máu được phục hồi trong khu vực bị ảnh hưởng.

Đặc điểm điều trị phẫu thuật

Trong can thiệp phẫu thuật có một nhu cầu khi có đủ tổn thương nghiêm trọng và nghiêm trọng của da. Hành động của bác sĩ phẫu thuật nhằm mục đích đảm bảo rằng vết loét dinh dưỡng trên chân được loại bỏ cùng với các mô xung quanh vết thương và không khả thi. Sau khi loại bỏ, các khuyết tật loét được đóng lại.Giai đoạn tiếp theo là một hoạt động trên tĩnh mạch.

Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ sử dụng một trong các phương pháp phẫu thuật:

  • Điều trị chân không, bản chất của nó là trong việc áp dụng áp suất âm thấp. Ngoài ra, băng polyurethane được sử dụng. Phương pháp này là tốt bởi vì việc loại bỏ các mủ tích lũy xảy ra ngay lập tức và hiệu quả, do đó sưng giảm. Có sự gia tăng vi tuần hoàn máu. Nguy cơ của những hậu quả không mong muốn là tối thiểu. Phương pháp này làm cho nó có thể bên trong khu vực loét để tạo ra một môi trường ẩm ướt, vì vi khuẩn và virus không thể phát triển.

  • Cathering. Phương pháp này là thích hợp trong những trường hợp khi bệnh nhân có áp xe có nguồn gốc khác nhau, ví dụ như tĩnh mạch hoặc hyperton, mà trong một thời gian dài không lành.
  • Cắt khâu. Nếu có một vết loét có nguồn gốc hyperton thì các tĩnh mạch động mạch tĩnh mạch bị ngắt kết nối.
  • Cắt cụt ảo. Phương pháp này liên quan đến việc cắt bỏ xương cổ chân, cũng như khớp metatarsophalangeal, trong khi cấu trúc giải phẫu của bàn chân vẫn không thay đổi.Với sự giúp đỡ của cắt cụt ảo, họ thoát khỏi sự nhiễm trùng xương.

Cấy ghép da khỏe mạnh đến vết thương được thực hiện nếu có vùng tổn thương lớn – trên 10 cm2.

Điều trị bằng việc sử dụng thuốc

Không phẫu thuật mà không cần điều trị bằng thuốc, có thể được kê toa ngay cả khi không có can thiệp phẫu thuật.

Thuốc nên được lựa chọn tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Hơn các bác sĩ sẽ điều trị loét dinh dưỡng trên đôi chân của họ ở giai đoạn đầu, khi có một vết thương ướt?

Trong điều trị, bạn không thể làm mà không có:

  1. Các tác nhân kháng sinh có phổ hoạt động rộng.
  2. Các chế phẩm có tác dụng chống viêm, ví dụ, Diclofenac, Ketoprofen.
  3. Thuốc chống co thắt để tiêm tĩnh mạch (Pentoxifylline, Reopoliglyukin).
  4. Các chế phẩm có tác dụng chống dị ứng (Tavegila, Suprastin).

Cũng ở giai đoạn ban đầu, nó là cần thiết để làm sạch các khu vực bị ảnh hưởng từ mô biểu mô, mà đã mất sức sống của nó, và vi khuẩn.

Để thực hiện việc này:

  • loét được rửa sạch bằng dung dịch sát trùng (bạn có thể manganese, furacilin, chlorhexidine, và cây hoàng liên, hoa cúc và lần lượt sẽ hữu ích cho nước dùng);
  • làm băng với Dioksikolem, Levomecol, cũng như một băng với việc sử dụng Carbonet.

Khi có nhu cầu, bệnh nhân được chỉ định hemosorption, đó là, một thủ tục làm sạch máu được thực hiện.

Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự hình thành vết thương và vết sẹo. Do đó, thuốc mỡ có tác dụng chữa lành vết thương và các chế phẩm có tác dụng chống oxy hóa sẽ là cần thiết. Trong trường hợp đầu tiên, tích cực sử dụng Solcoseril, Actovegin, Ebermin, trong lần thứ hai – Tocopherol.

Bệnh nhân được điều trị loét dinh dưỡng trên chi dưới cũng cần bao gồm vết thương. Trong số đó, phổ biến là Swiderm, Algimaf, Algipor. Để điều trị vết thương được áp dụng Kuriozin.

Trong tương lai, bác sĩ sẽ chỉ định các quỹ, điều này sẽ loại bỏ căn bệnh gây ra các vết loét ở chân.

Ở bất kỳ giai đoạn nào của liệu pháp nhất thiết phải sử dụng để nén đàn hồi, nghĩa là băng đàn hồi được thêm vào trong một vài lớp và băng được tạo ra.

Mỗi ngày băng phải được thay đổi. Do hiệu ứng nén này, bọng, cũng như đường kính của tĩnh mạch trở nên nhỏ hơn,lưu thông máu cải thiện và chức năng hệ thống thoát nước bạch huyết.

Với sự trợ giúp của nén đàn hồi, loét dinh dưỡng có thể được điều trị bằng giãn tĩnh mạch.

Hiệu quả của y học cổ truyền

Mặc dù điều trị loét dinh dưỡng với các biện pháp dân gian thường tốt hơn nhiều so với thuốc, tuy nhiên, người ta không nên mong đợi một sự phục hồi nhanh chóng. Việc sử dụng quà tặng thiên nhiên hầu như loại bỏ sự xuất hiện của các biến chứng. Điều chính là để chuẩn bị thuốc theo tỷ lệ khuyến cáo của bác sĩ.

Các biện pháp dân gian được phân biệt bởi sự hiện diện của một số ưu điểm:

  • chúng có ít chống chỉ định hơn so với thuốc;
  • chúng khá hợp lý về chi phí;
  • sau khi họ sẹo là hầu như loại bỏ.

Hơn để điều trị loét dinh dưỡng ở nhà? Bệnh nhân có thể sử dụng thuốc mỡ, thuốc nước, bồn tắm, nén, băng. Không có gì khó khăn trong việc chuẩn bị các hợp chất khác nhau.

Đặc biệt, bạn có thể thoát khỏi một tình trạng đau đớn như sau:

  • Lấy lá Tartar ở dạng khô, nghiền nát, sàng lọc, và sau đó được đặt trong một bình thủy tinh. Sau khi điều trị với Rivanol, các vết thương được rắc với bột đã chuẩn bị.Băng được áp dụng từ trên cao. Vào buổi sáng, loét một lần nữa cần phải được dựng lên với một cao răng xắt nhỏ và băng bó. Rất sớm các vết thương sẽ lành.
  • Từ sữa (0,5 l) được làm sữa chua, phải được đặt trong gạc và treo. Trước khi đi ngủ, các khu vực bị ảnh hưởng đầu tiên được bôi trơn với huyết thanh được hình thành, và sau đó khối lượng sữa đông được chồng lên nhau. Điểm đau cho cả đêm được cố định bằng băng.
  • Để đối phó với cơn đau sẽ giúp Streptomycin ở dạng viên nén. Nó nên được nghiền nát, và sau đó điều trị vết thương khô. Nếu thuốc được sử dụng thường xuyên, việc chữa lành sẽ sớm xảy ra.
  • Hữu ích cho việc xử lý tro gỗ. Đầu tiên nó nên được đổ bằng nước sôi, và sau đó để truyền dịch trong vài giờ. Chất lỏng nhận được được tưới bằng các vết thương. Tiếp theo, bạn cần phải sử dụng một bông len vô trùng để làm sạch vết thương, và truyền dịch vảy để rửa. Sau khi làm khô vết thương, sử dụng Streptomycin.
  • Nếu trạng thái đang chạy, bạn có thể sử dụng hydrogen peroxide. Trước đây, sản phẩm được trộn với streptocide, được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng, phần trên được đặt khăn ăn, polyethylene và một chiếc khăn ấm.Phương pháp này sẽ có hiệu quả, sau 10 ngày vết thương sẽ lành.

  • Trong trường hợp viêm loét không lành trong một thời gian dài, nó là cần thiết để ngâm tẩm bánh bông với tar và áp dụng trong 2-3 ngày đến một điểm đau. Các thủ tục được thực hiện cho đến khi phục hồi xảy ra.
  • Các ứng dụng của một lá cải bắp tươi, chế biến với dầu hắc mai biển, giúp.
  • Một giải pháp được làm từ muối biển và muối ăn. Thành phần nên được thực hiện một thìa. Chúng được khuấy thành 1 lít nước. Làm ẩm trong dung dịch, gạc được thoa lên chỗ bị đau và bị băng khô trong 3 giờ. Làm điều này hai lần một ngày.
  • Để làm cho thuốc mỡ đòi hỏi mỡ ngỗng (khoảng 100 g), cũng như sáp ong đất (khoảng 30 g). Các thành phần được chuẩn bị trong 15 phút trong bồn tắm nước. Khi vết thương được điều trị bằng một vết thương, hãy đặt giấy nén lên trên và sửa nó bằng băng. Thay vì mỡ ngỗng, có thể lấy bơ hoặc mỡ lợn.
  • Nó là cần thiết để rửa kỹ lá của ria mép vàng. Sau đó, nó nên được rách thành những miếng nhỏ và bị đàn áp cho đến khi sự xuất hiện của nước trái cây. Nhà máy trong một hình thức nhăn nheo được chồng lên một nơi bị loét và được bao phủ bởi một băng. Kết thúc tốt đẹp được thực hiện hàng ngày.

Đề nghị đọc:

Các loại loét dinh dưỡng và tính đặc hiệu của chúng

Tất cả các loại loét dinh dưỡng là hậu quả của các bệnh liên quan đến lưu lượng máu bị suy giảm ở chân, dẫn đến dinh dưỡng không đầy đủ của các tế bào biểu mô và dần dần héo đi. Từ những gì phục vụ như là nguyên nhân gốc rễ của bệnh này, có một số loại báo cáo:

  • Loét tĩnh mạch;
  • Loét động mạch (xơ vữa động mạch);
  • Loét tiểu đường (chống đái tháo đường);
  • Neurotrophic, liên quan đến chấn thương craniocerebral hoặc chấn thương cột sống;
  • Loét dạ dày hoặc tăng huyết áp;
  • Piogenic (nhiễm trùng).

Loét động mạch (xơ vữa động mạch)

Loét của loài này xảy ra với sự tiến triển của thiếu máu cục bộ của các mô mềm ở chân dưới, là hậu quả của xơ vữa động mạch, ảnh hưởng đến các động mạch chính. Sự xuất hiện của loại loét này thường được kích thích bởi hạ thân nhiệt của chân; sử dụng giày chặt chẽ; cũng như làm tổn hại đến sự toàn vẹn của da. Một loét dinh dưỡng thuộc loại này được bản địa hóa trên đế và bên ngoài của bàn chân, ngón cái (phalange đầu cuối của nó), trong vùng gót chân. Đây là những vết thương nhỏ, nhỏ, hình bán nguyệt, với các cạnh bị rách, nén, chứa đầy nội dung mủ.Một miếng da xung quanh chúng là màu vàng nhạt. Loét xơ vữa động mạch thường bị ảnh hưởng bởi người lớn tuổi. Sự xuất hiện của chúng được bắt đầu bằng một "tiếng kêu liên tục" nhỏ, trong đó bệnh nhân khó leo lên cầu thang. Anh ấy luôn lạnh lùng và mệt mỏi nhanh chóng. Chân hầu như lúc nào cũng lạnh và đau vào ban đêm. Nếu ở giai đoạn này, điều trị không được bắt đầu, có những vết loét dần dần mở rộng trên toàn bộ bề mặt của bàn chân.

Loét tĩnh mạch

Đây là loại loét dinh dưỡng được hình thành chủ yếu ở chân dưới, ở phần dưới của bề mặt bên trong của nó. Ở mặt sau và bên ngoài là cực kỳ hiếm. Xảy ra với một sự vi phạm của lưu lượng máu tĩnh mạch của chi dưới, bao gồm như là một biến chứng của giãn tĩnh mạch. Sự xuất hiện của các vết loét trước bởi các triệu chứng sau:

  1. Các gastrocnemius nở, một cảm giác nặng nề;
  2. Vào ban đêm có chuột rút;
  3. Da của cẳng chân bắt đầu "ngứa", trên nó xuất hiện một mạng lưới với các tĩnh mạch được mở rộng rõ rệt;
  4. Dần dần, các tĩnh mạch kết hợp vào các đốm màu tím, biến thành màu tím, lan ra các khu vực lớn hơn;
  5. Khi bệnh phát triển, da trở nên đậm đặc hơn, thu được độ bóng và độ mịn cụ thể.

Vào cuối giai đoạn ban đầu, kẹp màu trắng xuất hiện giống như vảy paraffin. Nếu ở giai đoạn này của việc điều trị đã không bắt đầu, sau đó một loét nhỏ một vài ngày, mà sẽ tiến sự phát triển. Đầu tiên, nó chỉ ảnh hưởng đến làn da, sau đó các gân Achilles, bắp chân (ở phía sau), màng xương chày. Trong trường hợp này, mủ từ loét, có mùi khó chịu. Nếu việc điều trị các vết loét ở chân tĩnh mạch có nguồn gốc tĩnh mạch được chọn đúng cách hoặc bắt đầu muộn, có thể phát triển bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm của viêm quầng, viêm hạch bẹn, mủ varikotromboflebit. Thông thường, nó dẫn đến sự gia tăng không thể đảo ngược trong các mạch bạch huyết và chân voi. Có những trường hợp khi bắt đầu điều trị muộn, là nguyên nhân gây nhiễm trùng huyết với kết quả gây tử vong.

Loét tiểu đường

Bệnh tiểu đường – một căn bệnh mà cung cấp một đa số biến chứng khác nhau, một trong số họ là tiểu đường loét dinh dưỡng.Nó bắt đầu với sự mất độ nhạy của các chi dưới, liên quan đến cái chết của các dây thần kinh cá nhân. Điều này được cảm nhận khi mang một bàn tay lên chân (cảm giác lạnh khi chạm vào). Có những cơn đau ban đêm. Các triệu chứng tương tự như loét nguồn gốc động mạch. Nhưng có một sự khác biệt đáng kể – không có hội chứng claudication liên tục. Vị trí của vết loét thường xuyên hơn ở ngón tay cái. Thông thường, nguyên nhân của sự xuất hiện của cô bị tổn thương trên lòng bàn chân. Một sự khác biệt từ một vết loét động mạch là một vết thương sâu hơn, với kích thước mở rộng. Loét tiểu đường là rất nguy hiểm vì nó thường xuyên hơn so với các hình thức khác tiếp xúc với các nhiễm trùng khác nhau dẫn đến hoại tử và chân cụt. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của viêm loét tiểu đường là bệnh tim mạch đang chạy.

Loét thần kinh

Nguyên nhân của loét dinh dưỡng thuộc loại này là chấn thương đầu hoặc cột sống. Khu vực bị ảnh hưởng là bề mặt bên của gót chân hoặc một phần của đế từ gót chân của calcaneus. Loét – ở dạng miệng núi lửa sâu, đáy là xương, gân hoặc cơ. Đồng thời, kích thước bên ngoài của chúng không đáng kể. Mủ tích tụ trong chúng.Một mùi khó chịu phát ra từ vết thương. Các mô trong khu vực của vị trí của lỗ loét mất độ nhạy của nó.

Loét tăng huyết áp (Martorella)

Loại loét này được coi là hiếm. Nó được hình thành dựa trên một nền tảng của huyết áp cao không đổi, gây ra tình trạng hyalinosis thành các mạch máu nhỏ và kéo dài thời gian co thắt của chúng. Thường xảy ra ở phụ nữ trong dân số của nhóm tuổi lớn hơn (sau 40 năm). Sự khởi đầu của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một papule hoặc một khu vực của màu đỏ-lục lam, với một chút đau nhức. Khi bệnh phát triển, chúng biến thành những phát biểu. Một tính năng đặc biệt của dạng hyperton là sự đối xứng của tổn thương. Loét xảy ra ngay lập tức trên cả hai vòng, bản địa hóa ở phần giữa của bề mặt bên ngoài. Không giống như tất cả các hình thức khác, chúng phát triển rất chậm. Trong trường hợp này, kèm theo đau đớn đau đớn, không chấm dứt cả ngày lẫn đêm. Chúng có khả năng nhiễm khuẩn cao.

Loét Piogenic

Nguyên nhân của loét gây bệnh là giảm khả năng miễn dịch gây ra bởi mụn nhọt, viêm nang lông, bệnh chàm mủ và các loại tương tự.Bệnh này là điển hình cho những người có nền văn hóa xã hội thấp. Thông thường, sự xuất hiện của chúng có liên quan đến việc không tuân thủ các quy tắc vệ sinh. Loét do nấm gây ra được đặt đơn lẻ hoặc theo nhóm ở chân dưới, dọc theo toàn bộ bề mặt của nó. Thông thường chúng có hình bầu dục, độ sâu nông.

Video: câu hỏi cho bác sĩ chuyên khoa về loét dinh dưỡng

Điều trị loét

Điều trị loét dinh dưỡng của chi dưới là đúng cá nhân đối với từng bệnh nhân. Điều này là do nhiều lý do gây ra sự xuất hiện của họ. Do đó điều quan trọng là chẩn đoán chính xác loại loét. Đối với điều này, các nghiên cứu về tế bào học, mô học, vi khuẩn và các loại nghiên cứu khác được thực hiện. Phương pháp chẩn đoán cụ cũng được sử dụng. Một khi chẩn đoán chính xác đã được thiết lập, họ bắt đầu thủ tục điều trị. Để điều trị loét dinh dưỡng có thể được, cả hai phương pháp phẫu thuật, và thuốc. Sự phức tạp của các biện pháp điều trị bao gồm điều trị tại chỗ nhằm làm sạch vết thương từ các nội dung có mủ và các mô hoại tử, điều trị bằng các giải pháp khử trùng và bôi thuốc mỡ giúp cicatrize vết thương và phục hồi biểu mô.Tầm quan trọng lớn trong phục hồi là vật lý trị liệu và y học cổ truyền.

Phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật phương pháp là một can thiệp tác, trong đó việc cắt bỏ mô chết được thực hiện và trọng tâm của viêm được loại bỏ. Chúng bao gồm:

  1. Làm sạch và sơ tán;
  2. VAC-trị liệu (điều trị chân không) – điều trị với áp suất âm thấp (-125 mmHg) sử dụng băng xốp làm bằng polyurethane. Phương pháp này cho phép bạn nhanh chóng và hiệu quả loại bỏ từ các dịch tiết mủ vết thương và giúp giảm phù nề xung quanh vết loét, chiều sâu của nó và kích thước bên ngoài; tăng cường vi tuần hoàn máu trong các mô mềm của chi dưới và kích hoạt quá trình hình thành một hạt mới. Điều này làm giảm khả năng biến chứng. Liệu pháp chân không tạo ra một môi trường ẩm ướt bên trong vết thương, đó là một rào cản không thể vượt qua đối với vi khuẩn và nhiễm virus.
  3. Phương pháp điều trị lâu dài không chữa lành vết loét tĩnh mạch, hypertonic và loét dinh dưỡng khác.
  4. Trong điều trị loét thần kinh, kỹ thuật "cắt cụt ảo" được sử dụng rộng rãi.Bản chất của nó nằm trong sự cắt bỏ của khớp và xương metatarsophalangeal, mà không làm ảnh hưởng đến tính toàn vẹn giải phẫu của bàn chân. Đồng thời, vấn đề với áp lực quá mức và nhiễm trùng xương bị loại bỏ.
  5. Trong điều trị hội chứng Martorell (loét tăng huyết áp), kỹ thuật cắt da của tĩnh mạch động mạch được sử dụng để phân tách chúng. Hoạt động được thực hiện xung quanh các cạnh của vết loét.

Điều trị bằng thuốc

Quá trình điều trị với các loại thuốc nhất thiết phải đi kèm với bất kỳ hoạt động phẫu thuật. Nó có thể được thực hiện và như một liệu pháp độc lập cho một số dạng loét dinh dưỡng, mức độ phát triển trung bình và nhẹ. Điều trị bằng thuốc được chia thành nhiều giai đoạn, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn đầu tiên (giai đoạn của một vết loét làm ướt), các loại thuốc sau đây được bao gồm trong quá trình điều trị bằng thuốc:

  • Kháng sinh với một loạt các sử dụng;
  • Thuốc chống viêm (không chứa steroid), bao gồm ketoprofen, diclofenac, vv;
  • Thuốc chống đông máu để tiêm tĩnh mạch: pentoxifylline và reopoglyukin;
  • Thuốc chống dị ứng: tavegil, suprastin, v.v.

Điều trị cục bộ ở giai đoạn này nhằm mục đích làm sạch vết loét từ biểu mô chết và vi khuẩn gây bệnh. Nó bao gồm:

  1. Rửa vết thương bằng một dung dịch sát khuẩn: kali permanganat, furatsilina, chlorhexidine, nước xuýt cây hoàng liên, tiếp hoặc cúc La Mã;
  2. Băng bó với thuốc mỡ chữa bệnh (dioksikol, levomikol, streptolaven, vv) Và karboneta (băng đặc biệt cho sorption).

Ngoài ra, thanh lọc máu (hemosorption) có thể được thực hiện theo tình hình. Trong giai đoạn thứ hai, được đặc trưng bởi một giai đoạn ban đầu của sự hình thành và làm lành sẹo vết thương, được sử dụng trong điều trị chữa bệnh thuốc mỡ loét dinh dưỡng – solkoseril, aktevigin, ebermin vv, cũng như ma túy, chất chống oxy hóa, ví dụ, tolkoferon .. Bản chất của điều trị tại địa phương cũng đang thay đổi. Bước này sử dụng băng vết thương đặc biệt sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Xử lý bề mặt bày tỏ Kuriozin thực hiện. Trong các giai đoạn tiếp theo, điều trị bằng thuốc là nhằm loại bỏ căn bệnh gây loét dinh dưỡng.

Băng nén trong điều trị loét dinh dưỡng

Ở tất cả các giai đoạn điều trị, nén đàn hồi phải nhất thiết phải được thực hiện. Thông thường, đây là băng của một số lớp băng đàn hồi có khả năng mở rộng hạn chế, mà phải được thay đổi hàng ngày. Loại nén này được sử dụng cho các vết loét mở có nguồn gốc tĩnh mạch. Nén đáng kể làm giảm sưng và đường kính của tĩnh mạch, cải thiện lưu thông máu ở chi dưới và công việc của hệ thống thoát bạch huyết. Một trong những hệ thống nén tiến bộ để điều trị loét dinh dưỡng tĩnh mạch là Saphena Med UCV. Trong đó thay vì băng một cặp vớ đàn hồi được sử dụng. Để điều trị loét ở tĩnh mạch giãn, nén đàn hồi vĩnh viễn được khuyến cáo sử dụng vải dệt kim y tế "Sigvaris" hoặc "Đồng" nén loại II hoặc III. Để thực hiện nén liên tục với các hình thức sinh học, trì trệ và các dạng khác, bạn có thể sử dụng băng đầm nén đặc biệt gọi là "Khởi động của Unna" trên cơ sở kẽm-gelatin hoặc khởi động "Air Cast".

Thủ thuật trị liệu

Để cải thiện hiệu quả của các thủ tục điều trị, một trong các thủ tục vật lý trị liệu (phần cứng) được quy định ở giai đoạn chữa bệnh.

  • Điều trị với áp lực tiêu cực cục bộ ở baroca

Xem video: 4 kernel and care care lở loét trên da

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: