Huyết khối của tĩnh mạch sâu của chi dưới - Trang web về giãn tĩnh mạch

Huyết khối tĩnh mạch sâu của chi dưới

Huyết khối của tĩnh mạch sâu của chi dưới xảy ra là kết quả của tình trạng viêm các thành tĩnh mạch và sự hình thành huyết khối. Chi dưới bị ảnh hưởng thường xuyên nhất, đó là do sự trì trệ của máu trong tĩnh mạch của chân. Có huyết khối nguyên phát với sự cố định mỏng của huyết khối – viêm tĩnh mạch huyết khối, và huyết khối thứ phát – viêm tắc tĩnh mạch, đặc trưng bởi sự gắn bó huyết khối mạnh với thành tĩnh mạch bị viêm. Thông thường, tiểu cầu và trung học thromboses được kết hợp: trong khu vực của người đứng đầu, các thrombus được gắn chặt chẽ, và phần còn lại của đuôi (đuôi) là yếu duy trì. Trong quá trình không thuận lợi của bệnh, có thể:

  • tách huyết khối hoặc một phần của nó với trôi dạt vào dòng máu;
  • tắc mạch máu.

Cả hai trạng thái đều chết người.

Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu thường là triệu chứng đầu tiên là thuyên tắc phổi (PE). Các khóa học cổ điển của bệnh được quan sát thấy chỉ trong 50% bệnh nhân được ghi nhận:

  • một cảm giác nặng nề ở chân tay dưới, và đau đớn đau đớn dọc theo tĩnh mạch;
  • phát âm phù nề của chân thấp hơn hoặc toàn bộ chân;
  • nhiệt độ cao (39 о С trở lên);
  • sự khác biệt về nhiệt độ giữa chân tay bị ảnh hưởng và chân khỏe mạnh, chân tay đau nhức nóng khi chạm vào.

Hai ngày đầu tiên các triệu chứng không rõ ràng.Bệnh nhân bị đau nhẹ ở cơ bắp chân, với sự di chuyển ngày càng tăng. Có phù nề ở phần dưới của cẳng chân, đau nhức trong sờ nắn. Chẩn đoán được xác nhận bằng các xét nghiệm sau đây:

  • Homansa – dorsiflexion của bàn chân gây đau ở chân thấp hơn;
  • Lovenberg – khi ép chân chân bị bệnh bằng dụng cụ đo áp lực, cơn đau phát sinh ở giá trị huyết áp (HA) là 80/100 mm Hg. Trên một chân khỏe mạnh, cơn đau được cảm nhận với huyết áp 150/180 mm Hg. Nghệ thuật.

Huyết khối của tất cả các tĩnh mạch sâu của chi dưới

Quá trình huyết khối tĩnh mạch sâu dẫn đến sự gia tăng các triệu chứng, sự xuất hiện các dấu hiệu mới của bệnh:

  • đau nhói;
  • cảm giác căng thẳng và raspiraniya trong chi;
  • nhiệt độ cơ thể cao;
  • sưng nặng ở chân dưới, tím tái (tím tái) của da.

Huyết khối tĩnh mạch đùi

Khi huyết khối đi qua tĩnh mạch sâu, có quan sát thấy:

Vùng huyết khối càng cao, phù nề rõ rệt hơn, tím tái và đau.

Huyết khối ở mức xương đùi và tĩnh mạch chậu (huyết khối ileofemoral)

Loài này đặc biệt nguy hiểm đối với PE. Bệnh phát triển mạnh, chân phồng lên từ bàn chân đến bẹn.màu chân tay có thể là:

  • sữa – flegmaziya trắng (từ gr phlegmasia – viêm, sưng.), do co thắt phản xạ của tiểu động mạch;
  • xanh – flegmaziya xanh (bệnh Gregoire của), trong đó nổi lên như là kết quả của tràn của các mao mạch máu tĩnh mạch.

Khi màu xanh biến mất pulsation flegmazii các động mạch ở các chi, một rách mạnh mẽ, bùng nổ đau. Các tính hữu hạn tăng mạnh về khối lượng từ chân đến háng. Da biến màu gần như đen, và cho thấy các bong bóng với chất lỏng xuất huyết, với sự tắc nghẽn đầy đủ của tĩnh mạch có thể hoại tử khối tĩnh mạch.

flegmaziya trắng được đặc trưng bởi khởi phát đột ngột, đau dữ dội, tê, và tứ chi lạnh, tăng phù nề và giảm sự nhanh nhẹn và nhạy cảm của các ngón chân. pulsation động mạch biến mất như là kết quả của co thắt các động mạch bị ảnh hưởng chi phối hợp với huyết khối.

Tăng dần kém huyết khối tĩnh mạch chủ

Đây là hình thức nghiêm trọng của huyết khối, nơi mà các huyết khối tĩnh mạch vùng chậu occludes tăng dần. Tím tái của da và sưng lan sang một chi lành mạnh và phần dưới của cơ thể.

Sự hình thành của một cục máu đông trong lòng của tàu tĩnh mạch góp phần vào ba yếu tố chính:

  1. chấn thương thành mạch máu bên trong;
  2. tăng coagulability máu;
  3. lưu lượng máu chậm.

Nguyên nhân chính của huyết khối tăng đông máu. Yếu tố này có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, nhưng nếu thông số đông máu liên tục trên mức bình thường, nguy cơ huyết khối tăng nhiều lần. Nhóm rủi ro bao gồm các yếu tố:

  • tuổi già;
  • các bệnh về hệ tim mạch;
  • đái tháo đường;
  • bệnh ung thư;
  • béo phì;
  • các hoạt động được chuyển giao;
  • mang thai.

Huyết khối bắt đầu tường thiệt hại của các tĩnh mạch, mà kết quả trong các yếu tố lựa chọn bắt đầu kết tập tiểu cầu và sự hình thành của một cục máu đông (huyết khối).

Chẩn đoán

  1. Siêu âm Doppler và duplex quét – phương pháp nghiên cứu siêu âm cho phép chúng ta xác định tính di động và mức độ của huyết khối, để đánh giá mức độ thu hẹp của các tĩnh mạch, bản chất của các tập tin đính kèm của một cục máu đông trong thành mạch, làm cho nó có thể quan sát sự chuyển động của các phần trên của một cục máu đông trong hơi thở khéo léo. Phương pháp xác định tỷ lệ lưu lượng máu và tình trạng của các van.
  2. Phlebography là một cách chính xác để xác định sự hiện diện của một cục máu đông trong tĩnh mạch, đó là rất quan trọng để đánh giá thrombi nổi gắn liền với thành mạch bằng đỉnh.
  3. Nghiên cứu phóng xạ hạt nhân – một chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch, huyết khối được chỉ định bởi sự vắng mặt của các khu vực tương phản, sự giãn nở của tĩnh mạch sâu.
  4. Phlebography cộng hưởng từ – có khuyết tật trong điền các tĩnh mạch và các khu vực thrombosed mà trên đó các tín hiệu vắng mặt.
  5. Trở kháng ký sinh trùng – nhân vật của việc làm đầy máu tĩnh mạch được xác định bởi sự thay đổi điện trở của các mô.

Huyết khối được điều trị bằng một phương pháp bảo thủ với việc sử dụng liệu pháp thuốc và với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật.

Điều trị thận trọng

Trong một giai đoạn cấp tính, điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu được thực hiện tại một bệnh viện phẫu thuật, bệnh nhân được phân công nghỉ ngơi trong 10 ngày. Điều trị dài, bệnh nhân tiểu học được điều trị đến 6 tháng, với đợt cấp thứ phát của bệnh, thời gian điều trị ít nhất là một năm. Bệnh nhân được chỉ định:

  • Tiêm tĩnh mạch heparin trong 10 ngày;
  • thuốc kháng viêm;
  • tan huyết khối trong giai đoạn đầu, không áp dụng ở giai đoạn cuối của điều trị, vì sự phân mảnh cục máu đông là có thể;
  • động cơ hoạt động chống lại sự trì trệ của máu – việc bổ nhiệm vật lý trị liệu sau khi giảm đau;
  • cuối giường ở hai bên để nâng lên 20 độ.

Can thiệp hoạt động

  1. Ống thông Fogarty. Một đầu dò đặc biệt được sử dụng cho sự cố định yếu của huyết khối trong năm ngày đầu tiên.
  2. Bộ lọc Cava. Bộ lọc tự khóa được cài đặt trong cava vena kém hơn. Hình dạng của bộ lọc tương tự như một chiếc ô ngược với lỗ, nó được thiết kế để không vượt qua một khối huyết hoặc một phần của nó vào máu chung.
  3. Chảy máu của cena vena kém hơn. Các bức tường của tàu được khâu bằng các kẹp kim loại.
  4. Cắt bỏ tiểu cầu – một phẫu thuật cho phép làm giảm một bệnh nhân cục máu đông, sự can thiệp bị hạn chế về các thuật ngữ: sau khi xuất hiện huyết khối nên mất ít hơn một tuần. Ở giai đoạn sau, những thay đổi phá hoại trong các bức tường và van tĩnh mạch xảy ra, làm cản trở hoạt động.

Các biện pháp phòng ngừa

Sau khi huyết khối chuyển giao, đồ lót nén, thuốc chống đông máu như warfarin được quy định dưới sự kiểm soát liên tục của máu coagulability.Việc sử dụng nén được quy định bởi một bác sĩ, vì với một dòng chảy tĩnh mạch xấu, băng bó hoặc sử dụng hàng dệt kim đàn hồi có thể không được biện minh. Mục đích của việc nén là thu hẹp các tĩnh mạch, đẩy nhanh lưu lượng máu trong chúng. Lược đồ mặc nén được chọn riêng lẻ. Với một nguy cơ thấp thuyên tắc phổi, bệnh nhân được khuyến cáo hoạt động của động cơ.

Để ngăn chặn huyết khối chỉ định thuốc làm giảm khả năng tổng hợp của tiểu cầu. Ngoài ra, với huyết khối tĩnh mạch sâu, bệnh nhân phải tuân theo một chế độ ăn uống theo quy định của bác sĩ, hạn chế ăn muối, giảm số lượng chất béo động vật, và hoàn toàn ngừng hút thuốc. Bệnh nhân được khuyến khích để tăng số lượng rau và trái cây, để giới thiệu vào các nguồn tự nhiên chế độ ăn uống

Xem video: Huyết mạch tĩnh mạch, kernel, million, diagnostition

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: