Điều trị huyết khối chi dưới - Biến chứng

Điều trị huyết khối chi dưới

Sự hình thành của một cục máu đông trong lòng mạch máu trên chân và, kết quả là, sự vi phạm của lưu lượng máu là một huyết khối của tĩnh mạch của chi dưới. Tĩnh mạch sâu có thể bị ảnh hưởng, nhưng huyết khối của tĩnh mạch nông cũng xảy ra, cũng được gọi là "viêm tắc tĩnh mạch". Sự nguy hiểm là cục máu đông có thể đi ra và làm nghẽn động mạch phổi, có nghĩa là, dẫn đến thuyên tắc phổi. Ngoài ra, sự phát triển của hội chứng sau huyết khối là có thể.

Tại sao nó xuất hiện?

Có thể có một số lý do cho huyết khối tĩnh mạch. Đây là sự tăng coagulability máu, những thay đổi trong cấu trúc của thành mạch, làm chậm lưu lượng máu.

  1. Tăng khả năng đông máu. Điều này có thể xảy ra trong các trường hợp rối loạn chuyển hóa, bệnh gan, ung thư.
  2. Thay đổi cấu trúc của tĩnh mạch. Có thể bị viêm do tiêm, phẫu thuật hoặc chấn thương. Vi phạm cấu trúc tường cũng xảy ra trong các quá trình miễn dịch và truyền nhiễm.
  3. Làm chậm lưu lượng máu và trì trệ máu trong tĩnh mạch. Điều này xảy ra với giãn tĩnh mạch, trong thời gian nghỉ ngơi trên giường dài.

Triệu chứng

Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch của chi dưới có thể được biểu hiện yếu ớt.Thường thì bệnh nhân chỉ cảm thấy khó chịu nhỏ. Trong số các dấu hiệu có thể được đặt tên:

  • sưng chi dưới;
  • đỏ;
  • nặng nề ở chân;
  • chuột rút ở chân vào ban đêm;
  • cảm giác nóng ở vùng bị ảnh hưởng;
  • đau hoặc quá mẫn xảy ra ở đùi hoặc cẳng chân khi đi, đứng hoặc sờ vào.

Huyết khối cấp tính được đặc trưng bởi suy tĩnh mạch, sốt, ớn lạnh, đau ở bắp chân.

Tùy thuộc vào vị trí của tổn thương, mắt cá chân, đùi hoặc đùi, và đôi khi toàn bộ chân sưng lên. Da bị huyết khối có thể trở nên tím và bóng loáng, cảm giác hơi lạnh hơn khi chạm vào hơn là một chi khỏe mạnh do sự lưu thông máu bị suy yếu. Một hoặc hai ngày sau khi hình thành huyết khối, các tĩnh mạch dưới da mở rộng trên chân trở nên rõ ràng.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán huyết khối cấp tính dựa trên một hình ảnh lâm sàng. Phương pháp chẩn đoán dễ tiếp cận nhất, an toàn và đầy đủ thông tin là quét siêu âm siêu âm, cho phép phân biệt huyết khối tĩnh mạch với sự phù hợp của nguồn gốc khác (phù bạch huyết, nén mạch máu do xâm nhập, khối u).Phương pháp này xác định sự hiện diện của một huyết khối, vị trí, nhân vật, sự hiện diện của một đầu di chuyển, mức độ tổn thương.

Phlebography giúp xác định thrombi di động, điều không phải lúc nào cũng có thể thực hiện với quét hai mặt.

Yếu tố nguy cơ

Bác sĩ sẽ xác định một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của huyết khối tĩnh mạch của chi dưới:

  1. Trọng lượng dư thừa.
  2. Heredity.
  3. Hypodinamy.
  4. Chấn thương của chi dưới.
  5. Nhập viện ngừa thai nội tiết tố.
  6. Tuổi trên 40 năm.
  7. Các chuyến bay và chuyến đi thường xuyên và dài hạn bằng xe hơi.
  8. Hút thuốc.
  9. Giãn tĩnh mạch.
  10. Mang thai và sinh con.

Điều trị

Điều trị huyết khối tĩnh mạch của chi dưới thường là thận trọng, đôi khi – phẫu thuật. Nếu không có cách điều trị đúng, thì trong một nửa số trường hợp, thuyên tắc huyết khối phổi phát triển trong ba tháng. Tại sự nghi ngờ nhỏ nhất của huyết khối, kiểm tra kỹ lưỡng các mạch của chân được thực hiện. Nếu chẩn đoán được xác nhận, nó là cần thiết để bắt đầu điều trị ngay lập tức, để không cho phép các khối u phát triển, và sau đó để đi ra và nhập vào động mạch phổi.

Nếu lưu thông máu bị gián đoạn bên dưới tĩnh mạch máu, thì việc điều trị có thể là ngoại trú.Trong các trường hợp khác, bệnh nhân nằm viện. Nghỉ ngơi trên giường kéo dài từ ba đến năm ngày, nếu không có nguy cơ thuyên tắc phổi và huyết khối được cố định. Nếu nguy cơ biến chứng không được loại trừ, thì phần còn lại của giường được hiển thị tối đa 10 ngày. Trong trường hợp này, chi nên được nâng lên.

Mục đích của điều trị bằng thuốc là để sửa chữa một huyết khối, bình thường hóa máu coagulability, khôi phục lại lưu lượng máu, ngăn ngừa biến chứng. Nếu cần thiết, kê toa thuốc giảm đau (Airtal, Diclofenac), phlebotonics (Troxerutin, Troxevasin, Ginkor forte), cũng như các tác nhân kháng khuẩn và angioprotectors.

Trong huyết khối tĩnh mạch sâu, điều trị chống đông máu được thực hiện, trong đó bao gồm tiêm tĩnh mạch đơn liều heparin, tiếp theo là nhỏ giọt heparin. Điều trị như vậy kéo dài trong 7-10 ngày. Trong 5 ngày cuối của giai đoạn này, thuốc chống đông gián tiếp được thêm vào điều trị, quá trình kéo dài 3 tháng. Sau đó, bác sĩ có thể mở rộng điều trị để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông mới.

Nó là rất quan trọng kích hoạt sớm của bệnh nhân. Ngoài ra, phần chân của giường được nâng lên ở một góc khoảng 20 độ.Nghỉ ngơi tại giường kéo dài cho đến khi phù nề lắng xuống và cơn đau giảm xuống, sau đó bạn có thể bắt đầu thực hiện các bài tập đặc biệt. Các bài tập trị liệu được tiến hành dưới sự giám sát của một chuyên gia.

Giải thể Thrombus được chỉ định bằng cách điều trị tan huyết khối. Các loại thuốc đặc biệt được tiêm qua ống thông bằng kim tiêm. Liệu pháp này chỉ có hiệu quả vào lúc bắt đầu của bệnh, nhưng không may là không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán huyết khối ở giai đoạn đầu. Thông thường dấu hiệu đầu tiên của ông là huyết khối tắc nghẽn động mạch phổi.

Nếu trong tĩnh mạch của chân được tìm thấy thrombi di động, sau đó điều trị phẫu thuật là cần thiết. Phẫu thuật cho huyết khối là cần thiết trong trường hợp các trang web của tàu được vắt hạch bạch huyết hoặc khối u.

Tự điều trị huyết khối tĩnh mạch của chi dưới bằng phương pháp dân gian không được phép. Điều này là nguy hiểm cho sức khỏe và cuộc sống, vì nó có thể dẫn đến khuyết tật hoặc tử vong.

Với huyết khối tĩnh mạch của chi dưới, một chế độ ăn uống nghiêm ngặt không được quy định. Bạn nên loại trừ các sản phẩm có chứa cholesterol, chất béo, hun khói, ngọt, cũng như các sản phẩm có chứa cholesterol.

Hội chứng sau huyết khối

Biến chứng của huyết khối này có thể phát triển do hậu quả của tổn thươngtĩnh mạch và van, với một mao mạch vỡ và xuất huyết nhỏ. Các triệu chứng của hội chứng này như sau:

  • Màu da nâu ở vị trí chấn thương.
  • Khô da, bong tróc, bầm tím.
  • Mệt mỏi, ngứa, đau nhức vùng bị ảnh hưởng, sự xuất hiện của các vết loét không lành.

Để ngăn ngừa hội chứng này, bạn nên mặc đồ dệt kim nén, làm giảm sưng và đau.

Các hậu quả khác của huyết khối

Bệnh có thể có hậu quả lâu dài. Thông thường, do hậu quả của tổn thương van, suy tĩnh mạch mạn tính phát triển ở độ phân giải của huyết khối.

Ngoài ra, khi các tĩnh mạch sâu bị tắc nghẽn, dòng chảy của máu xuất hiện qua bề mặt, dẫn đến tải trọng chúng tăng lên, có một tĩnh mạch thứ cấp của tĩnh mạch bề mặt. Điều này dẫn đến tăng tốc trong sự phát triển của suy tĩnh mạch mạn tính.

Trên da có thể xuất hiện viêm, eczema, viêm da. Trên da bị thay đổi, loét dinh dưỡng được hình thành, sau đó chữa lành, sau đó mở lại. Vi phạm lưu thông trong các mô mềm của các trục dẫn đến sự gián đoạn trong dinh dưỡng của chúng, da trở nên mỏng và dễ bị tổn thương.

Phòng ngừa

Phòng ngừa là cần thiết trước hết là đối với những người có nguy cơ, cũng như những người sẽ hoặc đã thực hiện các thủ tục diễn ra để tạo điều kiện phát triển của huyết khối. Để ngăn chặn căn bệnh này, nên tuân thủ các khuyến nghị sau đây:

  • Nhập học thuốc chống đông máu sau khi một số loại can thiệp phẫu thuật được chỉ định cho bệnh nhân dễ bị thrombi, đặc biệt là nếu các trường hợp như vậy đã xảy ra.
  • Làm bài tập cải thiện lưu thông của chi dưới. Những bài tập này là cần thiết cho những người bị buộc phải ngồi trong một thời gian dài. Ví dụ, bạn có thể nâng ngón chân lên để cảm nhận sự căng thẳng ở chân, sau đó thư giãn.
  • Sau phẫu thuật, bạn cần bắt đầu đi bộ càng sớm càng tốt hoặc ít nhất là thực hiện các bài tập để cải thiện tuần hoàn của chi dưới.
  • Mặc một chiếc áo nén đặc biệt. Nó có thể là vớ hoặc quần.

Phương pháp điều trị

Các nhiệm vụ chính được giải quyết bằng liệu pháp tích cực cho huyết khối tĩnh mạch sâu như sau:

  • phòng ngừa thuyên tắc phổi, đột quỵ thiếu máu cục bộ và viêm phổi vô nhiễm với một embolus;
  • gián đoạn quá trình hình thành cục máu đông bệnh lý;
  • giảm đông máu;
  • phục hồi sự tái chiếm và mạch máu;
  • loại bỏ các yếu tố hình thành cục máu đông;
  • phòng ngừa hội chứng sau sinh.

Liệu pháp thận trọng

Phương pháp điều trị chính của quá trình huyết khối cấp tính là liệu pháp thận trọng, được tiến hành tại khoa phẫu thuật, nơi bệnh nhân đi vào. Bệnh nhân có khối lượng máu dày đặc trên giường tĩnh mạch từ thời điểm nhập viện đến cơ sở y tế được coi là một bệnh nhân tiềm năng có nguy cơ phát triển thuyên tắc phổi.

Nếu chẩn đoán được thiết lập, việc điều trị được bắt đầu ngay lập tức. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, giai đoạn của bệnh, nó được thực hiện ở bệnh viện (ở giai đoạn đầu) hoặc bệnh nhân ngoại trú (trong giai đoạn ổn định).

Chế độ

Kiểm tra trước:

Trước khi kiểm tra siêu âm và xác định các hình thức và nội địa hóa của huyết khối, và trước khi phát hiện các mối đe dọa của thuyên tắc trong 5 ngày đầu tiên, bệnh nhân được giao nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt.

Đồng thời, nén bắt buộc của chi bị ảnh hưởng với một băng đàn hồi là bắt buộc.Để bình thường hóa dòng chảy tĩnh mạch phần cuối của giường được nâng lên 20 ° hoặc sửa chân trong dây dẫn đặc biệt để cố định.

Sự cần thiết cho phần còn lại thể chất và trạng thái thoải mái tâm lý cho bệnh nhân trong giai đoạn này được xác định bởi:

  • mối đe dọa của sự tách rời của một cục máu đông dày đặc và chuyển nhanh với máu đến bất kỳ cơ quan nào;
  • khả năng phát triển thuyên tắc huyết khối phổi với kết cục gây tử vong tiếp theo.

Chế độ sau khi kiểm tra:

Bệnh nhân được phép đứng lên và di chuyển, nếu trong khi siêu âm angioscanning chẩn đoán huyết khối của các dạng sau:

  • dạng hình thái, khi cơ thể của khối huyết khối nằm sát tường thành của bình;
  • occlusive, khi khối lượng huyết khối chồng lên nhau của lòng mạch.

Điều này có nghĩa là sự nổi lên (chuyển động) của huyết khối trong tĩnh mạch không có. Tuy nhiên, ngay cả trong những điều kiện này, nếu có đau và sưng chân, phần còn lại giường được hiển thị.

Khi biểu hiện của các triệu chứng này giảm, bệnh nhân được phép hoạt động với việc tuân thủ băng chi cho háng trong thời gian lên đến 10 ngày. Thời gian này thường đủ để đe dọa thuyên tắc phổi, và huyết khối được cố định trên thành tĩnh mạch.Bệnh nhân có thể thức dậy để kích thích lưu lượng máu trong tĩnh mạch, đi bộ một chút.

Bệnh nhân có thể đứng dậy và di chuyển chỉ sau khi điều trị tích cực và loại bỏ hoàn toàn mối đe dọa cho cuộc sống của họ.

Thuốc và phác đồ điều trị

Điều trị cho huyết khối liên quan đến, trước hết, việc sử dụng thuốc chống đông trực tiếp, và trước hết – heparin, làm nhanh chóng làm đông máu, khử hoạt tính của enzyme thrombin, và ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông bệnh lý mới.

Heparinotherapy điều trị nội trú

Trước hết, bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch một liều heparin một lần – 5 nghìn đơn vị.

Nhỏ giọt được sử dụng cho việc quản lý thuốc mỗi giờ (tỷ lệ quản lý là lên đến 1200 đơn vị mỗi giờ). Trong những ngày tiếp theo điều trị, lên đến 6 lần một ngày, heparin được tiêm dưới da vào vùng bụng với liều 5.000 đơn vị. Việc sử dụng heparin ở dạng tinh khiết chỉ có thể ở bệnh viện, do các biến chứng có thể xảy ra khi được sử dụng với liều lượng thích hợp và cần theo dõi liên tục.

Hiệu quả của liệu pháp heparin được xác nhận bằng chỉ số về thời gian đông máu, cao hơn 1,5 đến 3 lần so với chỉ số chính.

Nói chung, điều trị đầy đủ với heparin cung cấp cho một lượng hàng ngày của 30.000 – 40.000 đơn vị của thuốc.Với cách điều trị như vậy nguy cơ hình thành huyết khối tái phát được giảm xuống còn 2-1,5%.

Với động lực tích cực 4-7 ngày trong lịch trình điều trị ở vị trí của các hình thức thông thường trọng lượng phân tử thấp heparin bắt đầu áp dụng fraksiporin trong ống tiêm đã hoàn thành, được tiêm dưới da ở vùng bụng chỉ từ 1 đến 2 lần một ngày.

Liệu pháp điều trị

Phải mất tới 15 ngày, được hướng dẫn:

  • thay đổi độ nhớt của máu và huyết tương;
  • tại chỉnh hematocrit (số lượng tế bào hồng cầu trong máu vận chuyển oxy);
  • để chống lại tập hợp (chặn) của các tế bào máu đỏ.

Nó được dự tính tiêm tĩnh mạch hoặc nhỏ giọt các loại thuốc như:

  • Reopoliglukin (nhỏ giọt, trong một liều hàng ngày 400 – 800 ml). Plazmozameshchath nghĩa mà ổ đĩa tốc độ huyết động, cải thiện lưu thông máu trong các mạch máu, làm tăng khối lượng chất lỏng trong hệ thống tuần hoàn, ngăn ngừa sự bám dính của thrombocytes và hồng cầu.
  • Pentoxifylline – thuốc kháng tiểu cầu làm giảm độ nhớt của máu, kích thích vi tuần hoàn ở những nơi bị phá vỡ tuần hoàn máu. Thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm truyền với dung dịch natri clorua (0,9%) và lên đến 180 phút.
  • Axit nicotinic, được tiêm bắp 4 đến 6 ml mỗi ngày, và có tác dụng chống đông máu và giãn mạch yếu.

Thuốc kháng sinh

Điều trị được hiển thị với các triệu chứng viêm nặng huyết khối tĩnh mạch của chi dưới, thời gian – 5 – 7 ngày. Thuốc kháng sinh được sử dụng: ciprofloxacin – trong viên nén; cefazolin, lincomycin, cefotaxime – dưới dạng tiêm bắp.

Đồ lót và băng nén

Nén đàn hồi được bao gồm như là một yếu tố không thể thiếu của điều trị cho huyết khối. Đối với điều này, băng đàn hồi được sử dụng, bao gồm các chi từ đau ngón tay đến háng gấp. Với loại liệu pháp này:

  • tĩnh mạch chảy ra cải thiện;
  • chủ động phát triển một mạng lưới mạch máu bỏ qua cung cấp dòng chảy máu tĩnh mạch thay cho tĩnh mạch chính (được gọi là tài sản thế chấp);
  • ngăn ngừa sự phá hủy các van tĩnh mạch;
  • tốc độ của lưu lượng máu qua tĩnh mạch sâu tăng;
  • cải thiện chức năng thoát bạch huyết.

Về việc lựa chọn các loại vải nén bạn có thể tìm hiểu từ bài viết này.

Hơn để điều trị: các sản phẩm y tế cơ bản

Thuốc chống đông máu

Xấp xỉ sau 6 – 10 ngày sau khi bắt đầu điều trị heparin sơ đồ điều trị cung cấp cho việc chuyển sang thuốc chống đông máu dạng viên của hành động gián tiếp và những người phân tách – có nghĩa là không cho phép các tiểu cầu dính vào nhau.

Warfarin được gọi là thuốc chống đông dài hạn ức chế sự tổng hợp vitamin K, một chất đông tụ mạnh.

Nó được thực hiện một lần một ngày tại một thời điểm nhất định. Khi sử dụng warfarin, việc kiểm soát chỉ số INR là bắt buộc, để xác định xét nghiệm máu được thực hiện 10 ngày một lần. Warfarin có rất nhiều chống chỉ định, vì vậy Nó được áp dụng chỉ sau khi lựa chọn bởi các bác sĩ của một liều cụ thể và dưới sự kiểm soát phòng thí nghiệm nghiêm ngặt.

Hiện nay, các công ty dược phẩm phương Tây đang nghiên cứu các loại thuốc có hành động chống đông máu tập trung thậm chí còn hẹp hơn, không yêu cầu thử nghiệm liên tục. Điều này cho phép áp dụng heparin trọng lượng phân tử thấp để điều trị trong các thiết lập ngoại trú.

Antiaggregants

Axit Acetylsalicylic, uống 50 mg mỗi ngày, giúp giữ cho độ nhớt của máu đủ thấp để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông bệnh lý.Với các vấn đề với đường tiêu hóa, tùy thuộc vào sự năng động của bệnh, nó được khuyến khích để có viên nén bao trong 4-8 tuần.

Được đề xuất -sự tiếp nhận các tác nhân venotonic, góp phần làm tăng cường độ của các tĩnh mạch, tăng cường thành mạch máu, cải thiện vi tuần hoàn và bình thường hóa lưu lượng máu: escus, detralex, phlebodia.

Phlebotonics

Kết quả của liệu pháp nén, tiếp tục ngoại trú, rõ rệt hơn nếu vị trí của quá trình viêm được bôi trơn bằng thuốc mỡ và gel đặc biệt phlebotrophic: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Các tác nhân này có tác dụng chống viêm và tĩnh mạch tuyệt vời.

Can thiệp hoạt động

Việc lựa chọn liệu pháp điều trị huyết khối là trực tiếp phụ thuộc vào mức độ "embologenity" của nó, đó là, từ khả năng của một thrombus nổi để thoát khỏi bức tường và thâm nhập vào phổi, tim hoặc não với lưu lượng máu, gây thuyên tắc.

Điều trị hoạt động, như một quy luật, hiển thị trong hai trường hợp:

  • với huyết khối nổi và mối đe dọa cuộc sống của bệnh nhân;
  • với hình thức phân đoạn của huyết khối và thời hạn gần đây của sự hình thành cục máu đông trong trường hợp không có bệnh lý nghiêm trọng ở bệnh nhân.

Các loại can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí của huyết khối, đóng mạch. Áp dụng:

  • Hoạt động để loại bỏ cục máu đông hoặc phẫu thuật cắt bỏ huyết khối với việc khai thác khối lượng máu dày đặc từ tĩnh mạch thông qua một vết rạch nhỏ. Thủ tục này chỉ được sử dụng cho các hình thức nghiêm trọng của bệnh, khi xác suất hoại tử mô được xác định chắc chắn.

    Tuy nhiên, các chuyên gia tin rằng cắt bỏ huyết khối được thực hiện sau 10 ngày hình thành huyết khối là không hiệu quả do sự hợp nhất chặt chẽ của nó với thành mạch máu và sự phá hủy các van.

  • Tĩnh mạch thắt.
  • Ứng dụng của một shunt động mạch tĩnh mạch. Hiện nay, nó được sử dụng rất hiếm khi do thủ thuật gây mê toàn thân, không có khả năng thực hiện nó dưới sự thay đổi dinh dưỡng rõ rệt trong các mô và khó tiếp cận lặp lại do sự phát triển của mô sẹo.
  • Lắp đặt "bộ lọc cava" tự khóa. Thiết bị này để trì hoãn việc di chuyển cục máu đông (emboli) trên đường đến các cơ quan quan trọng (phổi, tim, não). Nó được cấy vào tĩnh mạch thông qua phương pháp endovascular (thông qua các tàu). Phương pháp này chỉ được sử dụng nếu không thể sử dụng thuốc chống đông máu.
  • Khâu hoặc vẽ một tàu. Áp dụng trong trường hợp không có khả năng sử dụng một bộ lọc cava. Trong quy trình này, tường của tĩnh mạch rỗng được khâu bằng các kẹp kim loại.
  • Giải thể khối lượng huyết khốihoặc tan huyết khối.

Huyết khối là thủ tục để giải quyết huyết khối. Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu chèn vào tĩnh mạch, bao phủ bởi một cục máu đông dày đặc vào đó một chất tan huyết khối đặc biệt hòa tan đi vào bằng một ống thông.

Cho dù nó là cần thiết để giải quyết cho y học quốc gia?

Điều trị bệnh có thể được bổ sung với công thức nấu ăn của y học cổ truyền, nhưng chỉ theo khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa ung thư.

  • Dầu cá. Thành phần của dầu cá bao gồm glycerides và các axit béo đặc biệt, có các đặc tính để tiêu diệt fibrin – một protein tham gia vào sự hình thành huyết khối. Ngoài ra, chúng còn góp phần làm loãng máu.

    Để ngăn chặn dầu cá uống 1 muỗng canh 2-3 lần một ngày. Nhưng một cách hợp lý hơn là sử dụng dầu cá trong viên nang không có mùi khó chịu và thuận tiện hơn nhiều khi sử dụng. Liều thông thường 1 – 2 viên nang lên đến 3 lần một ngày với các bữa ăn. Chống chỉ định: phản ứng dị ứng, sỏi mật và sỏi niệu, bệnh lý tuyến giáp.

  • Phòng tắm bằng gỗ đầm lầy. Cỏ khô cudweed trong một lượng 150 g đổ nước sôi với thể tích 10 lít. Nhấn mạnh 60 phút. Trong nửa giờ trước khi đi ngủ, hãy giữ chân ấm.
  • Curd hoặc đất sét nén. Massage hàng ngày của gót chân bằng cách sử dụng phô mai hoặc đất sét rất tốt ảnh hưởng đến lưu lượng máu tĩnh mạch. Ở những nơi bị viêm và vùng đau, bàn chân không được mát xa, nhưng chỉ cần thoa một lớp sữa đông ấm hoặc đất sét dưới dạng nén trong 2 đến 3 giờ.

Điều gì không thể làm được?

Không vi phạm chế độ được chỉ định. Sớm thăng tiến và đi bộ với một hình thoi nổi trong tĩnh mạch của chi dưới có thể dẫn đến sự tách rời và phát triển nhanh chóng thuyên tắc phổi.

Nó không được phép uống bất kỳ loại thuốc và thảo dược truyền mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nhập học của thuốc chống đông máu, khả năng của máu để nhanh chóng gấp và hình thành cục máu đông áp đặt hạn chế nhất định về bất kỳ thủ tục và dùng thuốc.

Ví dụ: nhiều loại thuốc làm giảm tác dụng của warfarin hoặc ngược lại tăng, có nghĩa là khả năng xuất huyết cao, đột quỵ xuất huyết hoặc ngược lại – dày lên máu và tái tạo cục máu đông. Điều tương tự cũng áp dụng cho bất kỳ biện pháp dân gian nào.Vì vậy, một cây tầm ma rất hữu ích có chứa rất nhiều vitamin K, và uống nước không kiểm soát được của nước dùng có thể thúc đẩy một dày máu mạnh mẽ.

Phòng ngừa

Nó nên được lưu ý rằng trong một thời gian dài khả năng tái phát của huyết khối (từ 1 năm đến 9 tuổi). Theo thống kê, sau 3 năm 40 – 65% bệnh nhân không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa và điều trị theo quy định đến khuyết tật trên nền của suy tĩnh mạch mạn tính.

Về vấn đề này, chắc chắn:

  • tuân thủ tất cả các toa thuốc và dùng thuốc;
  • sử dụng áo nén;
  • sàng lọc máu đông máu đối với thuốc tránh thai đường uống (đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ);
  • kiểm tra phòng thí nghiệm thường xuyên cho máu đông máu MNO;
  • từ chối hút thuốc;
  • tuân thủ đúng chế độ hoạt động thể chất, không thể chấp nhận: kéo dài ngồi trên chân, vị trí ngồi, chuyển đổi đột ngột từ gắng sức cường độ cao để cố định dài của chi (ví dụ, sau khi luyện tập thể thao – một chuyến đi dài trong xe khi chân thực tế bất động);
  • sử dụng một số sản phẩm (hành tây, táo, trà xanh, cam, rượu vang đỏ tự nhiên với liều lượng nhỏ), trong đó có những hóa chất giúp ngăn ngừa sự hình thành các khối huyết khối.

Nhiệm vụ chính của y học hiện đại trong lĩnh vực điều trị và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu của chi dưới (shin, hông hoặc tàu khác) ngăn chặn hoặc ngăn chặn sự phát triển của căn bệnh nguy hiểm này, xảy ra trong điều kiện nghỉ ngơi kéo dài trên giường ở người cao tuổi nằm liệt giường, ở phụ nữ trẻ dùng thuốc tránh thai, phụ nữ mang thai, phụ nữ có lợi và thậm chí là trong số những học sinh lạm dụng thuốc lá.

Phòng ngừa sự hình thành và tăng trưởng của cục máu đông trong tĩnh mạch sâu làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim, thuyên tắc, đột quỵ, và do đó – cứu sống và sức khỏe.

Ai phát triển huyết khối?

Các nguyên nhân của cục máu đông và cắm tĩnh mạch là bên ngoài và nội bộ. Có những lý do sau đây cho sự phát triển của huyết khối hời hợt của chi dưới:

  • bệnh về máu (tăng hồng cầu, tăng huyết khối);
  • nhiễm trùng (viêm amiđan cấp tính, nhiễm trùng huyết, sốt ban đỏ);
  • giãn tĩnh mạch;
  • vết bầm tím của chân;
  • gãy xương và xương cổ;
  • chấn thương nhiệt (bỏng, tê cóng);
  • hoạt động trên các cơ quan nội tạng;
  • hội chứng antiphospholipid;
  • bệnh tăng huyết áp;
  • xơ vữa động mạch;
  • IHD;
  • dị dạng bẩm sinh của tĩnh mạch;
  • rối loạn chức năng của van tĩnh mạch;
  • các bệnh về đường hô hấp (viêm phổi, hen suyễn, viêm phế quản tắc nghẽn);
  • oxy đói;
  • khối u;
  • thực hiện hóa trị;
  • việc sử dụng các loại thuốc làm ngưng tụ máu (antifibrinolytic);
  • mang giày có gót chân dài.

Đối với chi dưới yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch trên bề mặt bao gồm tuổi già, nén của các mạch máu, nằm, đứng hoặc lối sống ít vận động, hypokinesia (thiếu hoạt động thể chất), rủi ro nghề nghiệp (làm việc trong khi đứng ở một chỗ), không đủ lượng chất lỏng, mất nước, cấp tính hoặc tiêu chảy mãn tính, nghỉ ngơi tại giường, dùng thuốc lợi tiểu, việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố, rượu và thuốc lá.

Huyết khối cấp tính thường phát triển ở bệnh nhân đái tháo đường, bệnh lý dị ứng và vasculitis toàn thân.Nguyên nhân của sự thất bại của tĩnh mạch sâu là do sự suy giảm của thiết bị van tim, sự phát triển bẩm sinh của thành bên trong và cơ bắp của các mạch máu, sự thay đổi.

Vi phạm máu đông máu là có thể đối với nền tảng của bệnh ung thư, thay đổi nội tiết tố, béo phì, khó khăn của phong trào chống lại nền của tê liệt hoặc paresis của chân. Hiện tượng trì trệ phát triển với các chuyến bay dài và giao cắt. Nhóm nguy cơ bao gồm người nằm bệnh, người cao tuổi và người mù, những người đứng trong một thời gian dài hoặc ngồi ở một nơi (xe tải, người bán, tư vấn, dược sĩ, bác sĩ, nhân viên bảo vệ, người điều hành).

Biểu hiện huyết khối tĩnh mạch nông

Huyết khối cấp tính thường xảy ra không được chú ý cho bệnh nhân. Đây là nguy hiểm của anh ta. Với huyết khối hời hợt của chi dưới, các triệu chứng sau đây được quan sát:

  • cảm giác đau đớn tăng lên trong các chuyển động tích cực (đi bộ);
  • cảm giác nặng nề ở chi bị ảnh hưởng;
  • tăng huyết áp của da ở nơi hình thành huyết khối;
  • cảm giác bò;
  • co giật cơ bắp chân;
  • phù nề;
  • sự nén chặt của da dọc theo quá trình của tàu.

Nếu nguyên nhân gây huyết khối là giãn tĩnh mạch, thì các mạch biến đổi có thể được phát hiện một cách trực quan.Là kết quả của tĩnh mạch tràn máu, một bức tường mạch máu có thể được xác định. Nó có màu xanh. Trong quá trình sờ nắn, người ta thường thấy rằng tĩnh mạch bị ảnh hưởng không giảm xuống khi được nhấn. Màu sắc của nó không thay đổi, trong khi nó thường trở nên nhợt nhạt trong một người khỏe mạnh.

Tình trạng chung của bệnh nhân thường không thay đổi. Trong trường hợp phát triển của viêm tắc tĩnh mạch bề mặt, đau dữ dội xuất hiện. Sưng xuất hiện ở vùng bị ảnh hưởng. Thông thường chúng được bản địa hóa trong khu vực mắt cá chân. Huyết khối kết hợp với viêm là biểu hiện của sốt và suy giảm trong tổng thể hạnh phúc. Với sự tiến triển của bệnh, tĩnh mạch có thể sưng lên.

Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu

Nếu có một huyết khối tĩnh mạch sâu của chi dưới, các triệu chứng luôn ít rõ rệt hơn. Lý do là các mạch máu cách xa bề mặt da. Thông thường, bệnh nhân có các triệu chứng sau:

  • sưng phổ biến;
  • nặng nề ở chân;
  • đau ở chân dưới;
  • dị cảm (cảm giác bò, ngứa ran);
  • tê chân tay;
  • tăng trong chi bị ảnh hưởng trong khối lượng;
  • màu xanh da trời;
  • thay đổi của da (nó trở nên sáng bóng hơn và mịn màng);
  • nhiệt độ da không đồng đều ở chi bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch của chi dưới bao gồm tăng nhiệt độ cơ thể. Điều này được quan sát thấy với sự phát triển của viêm tĩnh mạch. Tính đặc thù của cơn đau trong huyết khối sâu là nó được cảm nhận dọc theo rìa bên trong của chi. Thông thường, chỉ một chân bị ảnh hưởng. Ở một số người, huyết khối sâu phát triển trên nền tảng của bề ngoài. Đây là một tình trạng nguy hiểm hơn.

Một dấu hiệu đặc biệt của huyết khối sâu từ dưới da là phù nề có thể xuất hiện ở những nơi khác nhau. Có thể tăng toàn bộ chi. Các cục máu đông tươi không ổn định, và chúng có thể đi ra, đi vào dòng máu tĩnh mạch chung. Điều này có thể gây thuyên tắc phổi (PE). Trong tình huống này, khó thở, nhịp tim nhanh, đau ngực, sự gián đoạn của ruột, có một sưng của các tĩnh mạch gần cổ, hạ huyết áp động mạch.

Đôi khi bệnh nhân bị quấy rầy bởi bệnh sốt xuất huyết, sốt, nôn mửa. Thromboembolism có thể dẫn đến ngất xỉu, hôn mê và thậm chí tử vong của bệnh nhân. Nếu có nghi ngờ vỡ huyết khối, phải nhập viện. Trong trường hợp tắc nghẽn động mạch phổi, cần giúp đỡ khẩn cấp.

Cách phát hiện huyết khối

Trước khi điều trị huyết khối của chi dưới, kiểm tra toàn diện bệnh nhân là bắt buộc. Các nghiên cứu sau đây là cần thiết:

  • kiểm tra chức năng;
  • định nghĩa về khả năng đông máu;
  • kiểm tra siêu âm các mạch của chân;
  • sờ mó;
  • phlebography (kiểm tra X quang).

Các thông tin nhất là siêu âm dopplerography. Nó cho thấy những thay đổi sau đây trong tĩnh mạch của chân:

  • vi phạm quy trình thả tàu dưới áp lực của cảm biến;
  • sự hiện diện của giáo dục tròn;
  • thu hẹp các bức tường của tĩnh mạch;
  • dấu hiệu vi phạm lưu lượng máu tĩnh mạch;
  • thất bại của các van;
  • mở rộng vị trí của tàu trước khi huyết khối;
  • làm chậm lưu lượng máu.

Nghiên cứu được tiến hành trên cả hai chân. Với tổn thương một bên, có sự khác biệt giữa sự chuyển động của máu tĩnh mạch ở chân tay trái và phải. Thường thì một chất màu được tiêm vào tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Nghiên cứu này được gọi là phlebography tương phản. Khi phát hiện huyết khối, khiếm khuyết làm đầy bình. Độ tương phản kém hoặc không thâm nhập vào tĩnh mạch.

Thông thường có một sự thu hẹp của lumen và đường nét không đồng đều. Trong hình, thrombi được định nghĩa là các vùng tròn được hàn vào thành mạch, không có độ tương phản. Khi các tĩnh mạch sâu bị chặn, các xét nghiệm chức năng dương tính được xác định (diễu hành, Loverberg, Homansa, Pratta).Trong trường hợp huyết khối của các tĩnh mạch hời hợt của chân, các triệu chứng của Brody-Troyanov-Trendelenburg, Gakkenbruch được tiết lộ. Tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán là kết quả của một cuộc khảo sát và kiểm tra của bệnh nhân.

Chiến thuật trị liệu cho huyết khối

Làm thế nào để điều trị huyết khối, không phải ai cũng biết. Thông thường, bệnh nhân phải nhập viện và điều hành. Xử lý triệt để được sử dụng trong sự phát triển của các biến chứng và trong trường hợp nổi thrombi, vì có một xác suất cao của sự tách biệt của họ. Các hoạt động sau thường được thực hiện nhất:

  • cắt bỏ huyết khối;
  • tĩnh mạch;
  • mặc quần áo của tàu;
  • lắp đặt các bộ lọc cava;
  • chồng chất shunts.

Để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu là cần thiết, quan sát phần còn lại hoàn toàn. Nó là cần thiết để hạn chế công việc thể chất. Điều này là cần thiết để sửa chữa một huyết khối. Thời gian nghỉ ngơi của giường thay đổi từ 3 đến 12 ngày.

Với huyết khối tĩnh mạch bề ngoài và sâu của chi dưới, điều trị liên quan đến việc sử dụng thuốc chống đông máu, thuốc chống đông máu, thuốc tan huyết khối, chuẩn bị enzym, NSAID, thuốc cải thiện lưu lượng máu và tăng cường âm của tĩnh mạch.

Phác đồ điều trị bao gồm Heparin, Warfarin, Fragmin.Với huyết khối cấp tính, việc sử dụng thuốc tan huyết khối (Streptokinase, Urokinase) là có thể. Với sự đa dạng của bệnh nhân, Detralex, Venarus, Troxevasin hoặc Flebodia-600 được chỉ định. Họ tăng cường các bức tường

Xem video: Hemat block blocks down below

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: