Các triệu chứng của tĩnh mạch suy - Varicosity

Các triệu chứng suy tĩnh mạch

Suy tĩnh mạch (VN) là một phức tạp của các biểu hiện lâm sàng phát triển trong cơ thể con người do sự vi phạm của dòng chảy máu trong tĩnh mạch. Bệnh này là một trong những bệnh phổ biến nhất của loại này. Khoảng 15-40% dân số bị suy tuần hoàn này.

  • Sinh bệnh học
  • Biểu mẫu
  • Nguyên nhân
  • Nhóm rủi ro
  • Phân loại
    • Theo CEAR
  • Biểu hiện
  • Chẩn đoán
  • Điều trị
  • CVN của bộ não
  • Phòng ngừa
  • Đề xuất

Sự phổ biến rộng rãi của suy tĩnh mạch cấp tính và mãn tính là do phương pháp thẳng đứng, bởi vì điều này tải trên các mạch của chân liên tục tăng lên. Thông thường, bệnh nhân tìm kiếm trợ giúp y tế ở giai đoạn mới nhất của bệnh. Đây là mối nguy hiểm lớn nhất của nó. Mọi người cho rằng các triệu chứng đã phát sinh là không có gì hơn là hậu quả của sự mệt mỏi do tải liên tục trên chân. Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý là khách quan không được đánh giá bởi bất kỳ bệnh nhân có nó. Thông thường, suy tĩnh mạch của chi dưới bị nhầm lẫn với giãn tĩnh mạch, nhưng hai điều kiện này không giống nhau. Bệnh cũng có thể phát triển không chỉ ở chân, mà còn trong não.

Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của sự phát triển của suy tĩnh mạch cấp và mãn tính là đặc biệt.Với sự tắc nghẽn máu kéo dài qua các mạch máu (nguyên nhân gây rối loạn tuần hoàn có thể khác nhau), một tình huống tối ưu được tạo ra để tăng áp lực trong tĩnh mạch.

Do sự giãn nở của các tĩnh mạch, thiết bị van không đủ. Trong mỗi tĩnh mạch trong cơ thể con người có nắp van, công việc trong đó là để điều tiết lưu thông máu. Nếu, vì một số lý do, các van không đóng chặt, máu sẽ không chỉ di chuyển lên trên (trở lại trái tim), mà còn chảy vào chân tay. Đây sẽ là triệu chứng đầu tiên của sự phát triển của suy tĩnh mạch – một cảm giác nặng nề liên tục và overfilling ở chân.

Nếu việc điều trị không được thực hiện kịp thời, áp lực trong tĩnh mạch sẽ tăng lên dần dần và các thành mạch sẽ mất tính đàn hồi của chúng. Tính thấm của chúng sẽ tăng lên. Phù hiệu khu vực của chi dưới sẽ phát triển. Sau đó, rối loạn dinh dưỡng sẽ xảy ra. Chúng phát triển như là kết quả của việc nén các mô bao quanh các mạch máu tĩnh mạch và các rối loạn trong dinh dưỡng bình thường của chúng.

Biểu mẫu

  • suy tĩnh mạch cấp tính (OVH). Nó phát triển khá mạnh, do sự chồng chéo của các tĩnh mạch sâu của chân. Theo đó, dòng chảy của máu từ họ ngay lập tức bị gián đoạn.Hội chứng này phát triển ở những người có tuổi cao và lao động. Sự phát triển của nó được kích thích bởi một số nguyên nhân: hình thức cấp tính của huyết khối, cũng như chấn thương, dẫn đến thắt dây thần kinh nằm trong các mô sâu. Quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến tĩnh mạch cực kỳ sâu, nó không lan đến tĩnh mạch bề mặt. Các triệu chứng của OVH biểu hiện gần như ngay lập tức – một người phát triển phù nề của chân, da thu được một bóng màu lục lam. Một dấu hiệu đặc biệt của sự hiện diện của OVH – mô hình của các tĩnh mạch trên da có thể nhìn thấy rõ ràng. Một người cảm thấy đau dữ dội theo hướng của các mạch chính. Để giảm bớt cơn đau có thể là với việc nén lạnh thông thường. Hiệu quả của nó là do thực tế là lạnh giúp giảm khối lượng máu trong các mạch máu;
  • suy tĩnh mạch mạn tính (CVI). Bệnh lý được bản địa hóa chỉ trong các mạch máu tĩnh mạch, nằm dưới da. Ở sâu nó không áp dụng. Chỉ trong nháy mắt đầu tiên, nó có thể có vẻ nhẹ và vô hại, nhưng trên thực tế, do sự vi phạm liên tục của lưu thông máu, thay đổi bệnh lý phát triển trong khớp mắt cá chân dinh dưỡng.Hình thức suy giảm này có nhiều giai đoạn. Không phải giai đoạn đầu tiên trên da ở vị trí của sự vi phạm của dòng máu có những đốm sắc tố. Nếu bệnh nhân không tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ kịp thời, thì dần dần họ trở nên lớn hơn vài lần và phát triển thành những mô mềm. Kết quả là, loét dinh dưỡng xảy ra (bảo thủ chúng rất khó chữa khỏi). Ở giai đoạn cuối cùng của CVI, dạng huyết khối, mủ da và các dị thường mạch máu khác phát triển.

Nguyên nhân

Suy tĩnh mạch thường phát triển theo các điều kiện sau:

  • hội chứng postthrombophlebitic;
  • sự thay đổi;
  • bệnh lý mạch máu bẩm sinh;
  • phlebothrombosis;
  • chấn thương chân tay.

Các yếu tố tiêu cực làm tăng đáng kể khả năng tiến triển suy tĩnh mạch của chi dưới:

  • các loại thuốc có chứa kích thích tố trong chế phẩm của chúng;
  • khuynh hướng di truyền;
  • quan hệ tình dục nữ. Trong cơ thể của một người phụ nữ, mức độ estrogen là khá cao, vì vậy họ thường có OVH và CVI. Cũng trong thời gian mang thai và sinh con, tải trọng trên mạch máu tăng lên (suy tĩnh mạch của cả hai chân và não có thể phát triển);
  • béo phì;
  • hoạt động vận động kém;
  • tuổi.CVI, rất có thể, sẽ phát triển ở người cao tuổi, bởi vì trên cơ thể của họ, các yếu tố bất lợi đã ảnh hưởng đến một thời gian dài hơn;
  • tải tĩnh;
  • táo bón mãn tính;
  • trọng lượng nâng (vĩnh viễn).

Nhóm rủi ro

Lymphovenous suy phát triển ở những người trong thời gian hoạt động tích cực nhất của cuộc sống của họ – từ 20 đến 50 năm. Nhưng chỉ một số ít bệnh nhân tìm sự giúp đỡ từ các bác sĩ có trình độ ngay sau khi họ bắt đầu cảm thấy các triệu chứng đầu tiên của bệnh. Có một số nhóm người có bệnh lý phát triển thường xuyên nhất:

  • vận động viên;
  • những người có khuynh hướng di truyền đối với CVI;
  • những người có trọng lượng cơ thể quá mức;
  • phụ nữ mang thai.

Phân loại

Phổ biến nhất là phân loại sau đây của suy tĩnh mạch mãn tính:

  • độ 0. Trong trường hợp này, các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh không có. Bệnh nhân không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào. Năng lực làm việc được bảo quản;
  • độ 1. Đối với mức độ này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên, cho thấy sự hiện diện của một quá trình bệnh lý trong cơ thể. Bệnh nhân cảm thấy đau ở chi dưới, cảm giác nặng nề và bùng nổ. Chẳng mấy chốc có phát âm không đi qua các phiên bản và chuột rút (rõ rệt hơn vào ban đêm);
  • độ 2. Phù nề không biến mất. Khi được kiểm tra, eczema, tăng sắc tố, lipodermatosclerosis được ghi nhận;
  • độ 3. Trên bề mặt của chân tay, loét dinh dưỡng được hình thành. Trạng thái này nguy hiểm nhất đối với sức khỏe của bệnh nhân.

Ngoài ra còn có một phân loại quốc tế về OVH và CVI – Hệ thống CEAP.

Phân loại suy tĩnh mạch CEA

Theo hình ảnh lâm sàng:

  • 0 – không có dấu hiệu trực quan về sự hiện diện của các mạch máu tĩnh mạch trong một người;
  • 1 – telangiectasia;
  • 2 – giãn tĩnh mạch được đánh dấu trực quan trên chân;
  • 3 – phù xuất hiện dai dẳng;
  • 4 – thay đổi xuất hiện trên da;
  • 5 – những thay đổi trên da khi có vết loét đã lành;
  • 6 – thay đổi trên da khi có loét tươi.

Tầm quan trọng được đưa ra để phân loại nguyên nhân, vì việc điều trị bệnh lý tĩnh mạch phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân gây suy tuần hoàn mãn tính.

Phân loại bệnh lý:

  • EU – khuynh hướng di truyền;
  • EP là một nguyên nhân không rõ;
  • ES – suy phát triển trong một người do chấn thương, huyết khối và như vậy.

Phân loại giải phẫu theo hệ thống CEAR cho khả năng hiển thị mức độ thất bại, phân đoạn (sâu, bề ngoài hoặc giao tiếp),cũng như nội địa hóa của quá trình bệnh lý (tĩnh mạch rỗng thấp hơn hoặc tĩnh mạch hoại tử lớn).

Phân loại CVI theo hệ thống CEAP có tính đến các khoảnh khắc sinh lý bệnh lý:

  • thất bại mạn tính của tuần hoàn tĩnh mạch với hiện tượng hồi lưu;
  • CVI có biểu hiện tắc nghẽn;
  • CVI kết hợp (một sự kết hợp của trào ngược và tắc nghẽn).

Phân loại suy tuần hoàn cấp tính và mãn tính được sử dụng trong các cơ sở y tế của bác sĩ chuyên khoa ung thư để xác định giai đoạn của bệnh, cũng như mức độ nghiêm trọng của nó. Điều này là cần thiết để chỉ định một điều trị hiệu quả thích hợp.

Biểu hiện

Các triệu chứng của đau đầu cấp tính biểu hiện nhanh chóng, vì sự tắc nghẽn mạch máu xảy ra rất nhanh. Vì không thể thoát ra khỏi máu từ các chi dưới, phù nề được hình thành. Trong quá trình của các mạch máu, bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của cơn đau dữ dội, mà không biến mất khi vị trí thay đổi hoặc lúc nghỉ ngơi. Da thu được một bóng màu lục lam và mô hình tĩnh mạch xuất hiện trên đó. Dạng bệnh này dễ điều trị hơn. Viện trợ đầu tiên là việc áp dụng một nén lạnh và dùng thuốc giảm đau. Điều trị thêm sẽ chỉ bổ nhiệm phlebologist.

Các triệu chứng của dạng mãn tính của bệnh có thể khác nhau. Do đó, ở những người khác nhau, hình ảnh lâm sàng của suy tuần hoàn mãn tính có thể hơi khác một chút. Ở giai đoạn đầu tiên của quá trình phát triển bệnh lý, hoặc là một hoặc một khi một phức tạp của các triệu chứng biểu hiện chính nó:

  • thường xuyên nhất một người bắt đầu bị quấy rầy bởi sự nặng nề ở chân, được tăng cường rất nhiều sau một thời gian dài ở một vị trí đứng;
  • sự hình thành phù nề trên chi dưới;
  • co giật đêm;
  • giảm sắc tố hoặc tăng sắc tố của da;
  • Da mất tính đàn hồi và trở nên khô;
  • ở giai đoạn sau trên bề mặt da, loét dinh dưỡng được hình thành;
  • vì sự lắng đọng của một lượng lớn máu ở chân trong một người có chóng mặt, ngất xỉu.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp tại một cơ sở y tế. Ở đó, dựa trên dữ liệu của khám và chẩn đoán ban đầu, bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh (với sự trợ giúp của phân loại được phê duyệt), và cũng quy định quá trình điều trị thích hợp.

Chẩn đoán

  • UAC;
  • xét nghiệm máu sinh hóa;
  • Siêu âm của chi dưới. Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể xác định các khu vực trong đó các tĩnh mạch được giãn ra và lưu thông máu bị quấy rầy. Ngoài ra, một bác sĩ có thể phát hiện sự hiện diện của cục máu đông, giãn tĩnh mạch. Việc kiểm tra này nên được thực hiện ngay lập tức, ngay khi các triệu chứng đầu tiên của CVI xuất hiện;
  • nếu các dữ liệu siêu âm là nghi ngờ, thì trong trường hợp này, hãy sử dụng phlebography.

Điều trị

Suy tĩnh mạch cấp được loại bỏ trong nhiều giai đoạn. Trong giai đoạn hoạt động của bệnh, một nén lạnh phải được áp dụng cho các trang web của địa phương hóa của quá trình bệnh lý. Các miếng vải được làm mát được áp dụng trong hai phút, sau đó nó được đặt trong một container với nước đá và nước để làm mát. Những hành động này được khuyến khích lặp lại trong một giờ. Sau khi loại bỏ viêm, giai đoạn thứ hai bắt đầu – sự cải thiện lưu thông máu. Bạn có thể sử dụng thuốc mỡ, chứa các chất làm chậm đông máu.

CVI Nó được điều trị khó khăn hơn nhiều, hơn cấp tính. Khi xác định các chiến thuật chính xác để điều trị suy tuần hoàn mãn tính, cần hiểu rõ rằng tình trạng bệnh lý này là một quá trình toàn thân.Mục tiêu chính của tất cả các biện pháp y tế là phục hồi lưu thông máu bình thường trong hệ thống tĩnh mạch của chi dưới, cũng như phòng ngừa sự phát triển của tái phát có thể.

  • điều trị bệnh được thực hiện trong một số khóa học. Tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý;
  • điều trị suy tĩnh mạch được lựa chọn nghiêm ngặt riêng;
  • điều trị bằng thuốc được kết hợp với các phương pháp điều trị CV khác của hệ thống tuần hoàn.

Giá trị lớn nhất trong điều trị CVI là sử dụng thuốc tổng hợp (kê đơn thuốc phlebotrophic), cũng như nén đàn hồi. Cũng kê đơn thuốc để sử dụng tại chỗ.

Phẫu thuật điều trị được thực hiện để loại bỏ dịch tiết tĩnh mạch bệnh lý, cũng như để loại bỏ các khu vực của giãn tĩnh mạch.

Suy mãn tính tuần hoàn não

Bệnh này nên được đánh dấu đặc biệt, vì nó có thể phát triển hoàn toàn ở bất kỳ người nào và là một bệnh lý khá nghiêm trọng. Suy tĩnh mạch mạn tính của não có thể xảy ra ngay cả trong khi hát, gắng sức, ép cổ quá chặt cổ áo và vân vân.Theo quy định, bệnh nhân trong một thời gian dài không phàn nàn về sự suy giảm của tình trạng chung. Điều này là do thực tế rằng bộ não có một cơ chế bù đáng kinh ngạc và một hệ thống tuần hoàn phát triển. Vì vậy, ngay cả những khó khăn nghiêm trọng trong dòng chảy của máu trong một thời gian dài không biểu hiện. Đây là mối nguy hiểm lớn nhất của tiểu bang này.

Nguyên nhân:

  • ngạt;
  • vẹo cột sống;
  • ngừng thở mũi;
  • chấn thương craniocerebral;
  • chấn thương cổ và cột sống;
  • khối u não;
  • hen suyễn;
  • huyết khối và viêm tắc tĩnh mạch trong não;
  • tĩnh mạch và tăng huyết áp động mạch.

Triệu chứng:

  • đau đầu thường xuyên;
  • chóng mặt;
  • sự thờ ơ;
  • giảm bộ nhớ;
  • yếu cơ;
  • Có một tê ở chân tay;
  • sự xuất hiện của bóng tối trong mắt;
  • rối loạn tâm thần với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Các triệu chứng của CVI của não tương tự như các triệu chứng của nhiều bệnh về hệ tim mạch, vì vậy điều quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán phân biệt kỹ lưỡng. Nếu lưu thông máu trong não bị gián đoạn trong một thời gian dài, thì những thay đổi không thể đảo ngược, nguy hiểm cho sức khỏe và cuộc sống của bệnh nhân, có thể xảy ra trong đó.

Phòng ngừa

Mặc dù thực tế rằng suy tĩnh mạch là một bệnh vốn có trong một người di truyền, có thể thực hiện một số biện pháp sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển của nó:

  • Đừng quá nóng trong ánh mặt trời;
  • Không mặc quần áo quá chặt (điều này cũng áp dụng cho công tác phòng chống CVI trong não);
  • Đừng ngồi và đứng mà không di chuyển trong một thời gian dài;
  • chế độ ăn uống;
  • thất bại của giày cao gót.

CVI phát triển như thế nào? Sinh bệnh học của bệnh

Trong các mạch máu động mạch, sự chuyển động của máu xảy ra dưới tác động của chức năng bơm của tim, và lưu lượng máu qua các tĩnh mạch đi theo một nguyên tắc khác. Bức tường của các tĩnh mạch có tầm cỡ khác nhau thực tế không có lớp cơ. Tonus mạch máu được hỗ trợ bởi các sợi mô liên kết bao gồm collagen và elastin.

Dòng chảy của máu từ chi dưới đến tim là do sự co cơ của chân, áp lực âm được tạo ra bởi ngực trong cảm hứng và tâm nhĩ phải.

Trong các bức tường của các mạch tĩnh mạch là van bán nguyệt, ngăn chặn dòng chảy ngược của máu. Hoạt động bình thường của thiết bị van tĩnh mạch cung cấp hướng sinh lý của máu dọc theo mạch máu tới tim phải.

Do nhiều lý do khác nhau, chức năng của van bán nguyệt bị vi phạm, dẫn đến dòng điện tĩnh mạch ngược và hiện tượng ứ đọng trong vùng chân và chân.

Một phần của máu được chuyển từ sâu đến các tĩnh mạch nông cạn, trải dài bức tường của chúng và gây ra sự hình thành giãn tĩnh mạch. Bề mặt tàu đi dưới da, có được sự xuất hiện của các tập đoàn màu xanh, không đau khi chạm vào. Việc kéo dài các mạch sâu làm trầm trọng thêm sự thất bại của thiết bị van, làm chậm dòng chảy của máu, thúc đẩy sự hình thành huyết khối.

Theo thời gian, thrombi giải quyết, nhưng để lại một sự thay đổi xơ trong thành mạch máu và van, tăng cường suy tĩnh mạch. Một vòng luẩn quẩn được hình thành, gây ra sự tiến triển của CVI.

Hiện tượng trì trệ trong các mạch dẫn đến mồ hôi huyết tương, protein, hồng huyết cầu trong mô. Lưu lượng máu trong giường vi tuần hoàn và hệ bạch huyết của chi dưới bị quấy rầy. Điều này gây ra sự tích tụ trong các mô của các sản phẩm chuyển hóa không bị oxy hóa, các gốc tự do và chất trung gian của viêm.

Quá trình bệnh lý gây ra một sự xáo trộn trong việc nuôi dưỡng chân và bàn chân.Loét dinh dưỡng được hình thành, cellulite (viêm mỡ dưới da) xuất hiện, sự bảo tồn thần kinh bị gián đoạn, và khả năng di chuyển bị giảm. Trong trường hợp nặng, suy tim mạch xảy ra, làm trầm trọng thêm công việc của tất cả các cơ quan và hệ thống.

Nguyên nhân

Tỷ lệ cao của sự phát triển của suy tĩnh mạch mạch máu của chi dưới trong dân số thế giới có liên quan đến sự tiến hóa – sự công bình của con người. Hành động của trọng lực của trái đất góp phần làm chậm dòng chảy của máu tĩnh mạch từ chân đến tim. Các hoạt động đầy đủ của các van là cơ chế chính đảm bảo quá trình sinh lý của lưu thông của chi dưới. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố không thuận lợi, hoạt động của thiết bị van bị gián đoạn, góp phần vào sự khởi đầu của CVI.

Nguyên nhân gây suy tĩnh mạch mạn tính:

  • ở lại lâu trong tư thế tĩnh – trong khi đứng và ngồi;
  • tăng áp lực trong ổ bụng – làm việc như một bộ nạp, nâng trọng lượng, sinh con, thời gian mang thai, táo bón;
  • hội chứng postthrombophlebitic – sự hình thành của một huyết khối trong lòng mạch do chấn thương, bệnh về máu, khối u;
  • mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể – trong thai kỳ, mãn kinh, neoplasms phụ thuộc hormone, bệnh nội tiết;
  • bệnh lý bẩm sinh của hệ thống tĩnh mạch – Hội chứng Clippel-Trinone, hội chứng Parke-Weber;
  • béo phì;
  • lối sống ít vận động;
  • tuổi già.

Sự phát triển thường xuyên hơn của CVI ở phụ nữ có liên quan với hàm lượng estrogen cao trong máu, thay đổi nội tiết tố và tăng áp lực trong xương chậu trong khi mang thai và sinh con. Tuổi thọ của phụ nữ cao hơn so với tỷ lệ nam giới của dân số, và suy tĩnh mạch của chân thường gặp hơn ở người cao tuổi. Đọc thêm về suy tĩnh mạch trong thai kỳ →

Phân loại

Trong thực hành y tế, phân loại CVI của Nga và quốc tế được sử dụng, giúp chẩn đoán chính xác, xác định các chiến thuật quản lý bệnh nhân và kê đơn điều trị thích hợp.

Phân loại của Nga bao gồm các mức độ suy tĩnh mạch mạn tính:

  • 0 độ – không có biểu hiện lâm sàng, thay đổi bệnh lý có mặt trong các kỳ thi công cụ.
  • 1 độ – phù thoáng qua, nặng ở chân với tư thế tĩnh kéo dài, chuột rút trong khi ngủ.
  • 2 độ – phù nề dai dẳng của bàn chân và cẳng chân, hội chứng đau dữ dội, sắc tố da, eczema.
  • 3 độ – sự phát triển của tất cả các triệu chứng, sự hình thành của loét dinh dưỡng.

Ở 0 độ, điều trị dự phòng được quy định để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Ở giai đoạn này, bạn có thể đạt được phục hồi hoàn toàn. Ở 1 độ, điều trị kịp thời ngăn chặn sự phát triển của bệnh trong 70% trường hợp. Trong trường hợp của CVI 2 độ và 3 độ, điều trị chỉ làm chậm tiến trình của bệnh lý và tạo điều kiện cho tình trạng chung.

Phân loại quốc tế bao gồm các nguyên nhân, thay đổi giải phẫu, các quá trình hình thái học và mức độ khuyết tật.

Yếu tố gây bệnh của CVI là:

  • bẩm sinh;
  • chính với nguyên nhân không rõ nguyên nhân;
  • thứ cấp – sau chấn thương, sau viêm tắc tĩnh mạch, vv

Theo mức độ thay đổi giải phẫu, phân loại phản ánh:

  • phân đoạn – tĩnh mạch, liên kết, bề ngoài;
  • mức độ tổn thương là cẳng chân, đùi;
  • nội địa hóa – tĩnh mạch dưới da lớn, tĩnh mạch rỗng dưới.

Bởi mức độ biến đổi pathomorphological:

  • với hiện tượng trào ngược – đảo ngược quá trình đúc máu tĩnh mạch qua van;
  • với hiện tượng tắc nghẽn – cắm mạch máu tĩnh mạch;
  • hỗn hợp.

Theo mức độ khuyết tật:

  • 0 độ – không có triệu chứng và khuyết tật;
  • 1 độ – biểu hiện lâm sàng không làm giảm khả năng làm việc;
  • 2 độ – với điều trị thường xuyên, năng lực làm việc không bị vi phạm;
  • 3 độ – khuyết tật bị vi phạm ngay cả với liệu pháp thông thường.

Việc phân loại quốc tế được thực hiện theo hệ thống CEAP và phản ánh đầy đủ mức độ nghiêm trọng của bệnh và hậu quả của suy tĩnh mạch.

Ảnh lâm sàng

Các dấu hiệu lâm sàng của CVI chậm tiến triển và ở giai đoạn đầu không gây lo ngại ở bệnh nhân. Một trong những triệu chứng sớm nhất của suy tĩnh mạch là nặng nề ở chân và co thắt ở bắp chân xảy ra với vị trí ngồi kéo dài hoặc cần phải đứng hơn một giờ.

Các triệu chứng như vậy được viết tắt là kết quả của sự mệt mỏi tự nhiên và bệnh nhân không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Đồng thời, chẩn đoán kịp thời bệnh và điều trị đầy đủ khi bắt đầu phát triển CVI là rất quan trọng để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh lý và giảm nguy cơ biến chứng.

Dấu hiệu suy tĩnh mạch:

  • chân mệt mỏi sau một tư thế ngồi hoặc đứng lâu ("chân không đi");
  • Lan truyền đau ở bắp chân;
  • phù nề trên bàn chân và mắt cá chân vào buổi tối;
  • shin chuột rút vào ban đêm;
  • mầm có mạch (telangiectasia) trên da chân và đùi;
  • khô, nhạt, sắc tố da chân;
  • viêm da, eczema, loét dinh dưỡng ở phần dưới của cẳng chân.

Trong trường hợp bị bỏ quên, một lượng đáng kể máu được lắng đọng ở chân, giúp giảm khối lượng máu lưu thông (BCC). Điều này làm giảm lưu lượng máu não và dẫn đến đau đầu, chóng mặt, ngất xỉu.

Sự xáo trộn nguồn cung cấp máu đến tim gây ra dấu hiệu suy tim, các cơ quan hô hấp – suy tĩnh mạch của phổi. Những thay đổi trong lưu lượng máu trong vùng xương chậu góp phần vô sinh và giảm chức năng cương dương ở nam giới. Do sự tiến triển của bệnh, sức đề kháng giảm căng thẳng về thể chất và tinh thần, công việc của tất cả các cơ quan và hệ thống xấu đi, dẫn đến khuyết tật.

CVI tĩnh mạch nguy hiểm như thế nào?

Theo thống kê, đại đa số bệnh nhân không coi trọng CVI, cho đến khi các khuyết tật thẩm mỹ của chân (giãn tĩnh mạch) hoặc khả năng lao động bị gián đoạn.Trong một số trường hợp, bệnh nhân đầu tiên tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi rối loạn dinh dưỡng của chi dưới xảy ra.

Các triệu chứng bệnh lý như vậy xảy ra ở giai đoạn cuối của bệnh, khi không thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh lý, và việc điều trị đòi hỏi rất nhiều nỗ lực và chi phí tài chính.

Biến chứng nguy hiểm của suy tĩnh mạch bệnh:

  • thay đổi dinh dưỡng – đề kháng với điều trị chàm và loét dinh dưỡng;
  • huyết khối và huyết khối tắc nghẽn động mạch phổi gây tử vong, trước khi chết khó thở và đau dữ dội ở ngực;
  • hoạt động của động cơ bị suy giảm do phù nề và hậu quả thần kinh;
  • suy tim phổi;
  • giảm hoạt động tâm thần.

Loét dinh dưỡng của suy tĩnh mạch thúc đẩy sự tăng trưởng và nhân của vi khuẩn gây bệnh, dẫn đến hoại thư và làm tăng nguy cơ cắt cụt chi. Quá trình kéo dài của bệnh dẫn đến tình trạng khuyết tật.

Chẩn đoán

Chẩn đoán CVI được thành lập sau khi thu thập các khiếu nại, kiểm tra khách quan và các phương pháp nghiên cứu bổ sung.khiếu nại kiên nhẫn giúp để nghi ngờ bệnh và gián tiếp xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Một cuộc kiểm tra khách quan, bác sĩ-phlebologist hoặc phẫu thuật viên đánh giá sự xuất hiện của tĩnh mạch dưới da và da cho thấy sưng và đau ở chân, lắng nghe hơi thở của phổi và âm thanh tim.

Để làm rõ chẩn đoán các phương pháp kiểm tra cụ:

  • Siêu âm hai mặt.
  • Siêu âm Doppler.
  • Phlebography – roentgenography của tĩnh mạch với một chất tương phản.

Trong hầu hết các trường hợp, việc bổ nhiệm kiểm tra siêu âm để chẩn đoán chính thức.

Chiến thuật trị liệu

điều trị CVI bởi các chuyên gia từ các lĩnh vực y học và phẫu thuật. Điều trị bảo tồn được quy định tại 0-1 mức độ bệnh và như điều trị duy trì ở 2-3 độ bệnh lý. can thiệp phẫu thuật được chỉ định để loại bỏ triệt để các tĩnh mạch bất thường và phục hồi lưu lượng máu bình thường ở chi dưới.


Quỹ từ suy tĩnh mạch có các tác dụng chữa bệnh như sau:

  • pha loãng máu và ngăn ngừa hình thành huyết khối bệnh lý;
  • tăng cường các bức tường của tàu, giảm tính thấm của nó;
  • cải thiện giai điệu tĩnh mạch;
  • loại bỏ sưng chân và mắt cá chân;
  • bình thường hóa dinh dưỡng của các mô của chân;
  • giảm phát ban da dị ứng và hội chứng đau.

Liệu pháp thận trọng bao gồm các loại thuốc như vậy cho suy tĩnh mạch:

  • venotonics và venoprotectors, được thực hiện trên cơ sở dược liệu (Detraleks, Fleobody, Venarus);
  • thuốc chống đông máu (Heparin và các dẫn xuất của nó);
  • thuốc chống ung thư (Pentoxifylline, Dipyridamole, Clopidogrel);
  • thuốc kháng histamin (Loratadin, Cetrin);
  • các chế phẩm kháng khuẩn và kháng nấm để nhiễm các vết thương dinh dưỡng (Cephalosporin, Tetracycline, Nystatin);
  • thuốc chống viêm không steroid (Ibuprofen, Nimesulide);
  • điều trị tại chỗ dưới dạng kem và thuốc mỡ (Lyoton, Venitan, Algipor).

Các chế phẩm cho suy tĩnh mạch được quy định bởi bác sĩ tùy thuộc vào mức độ CVI và mức độ nghiêm trọng của quá trình của bệnh. Thuốc được thực hiện bởi các khóa học thường xuyên hoặc từng giai đoạn trong 2-3 tháng, theo khuyến cáo của một chuyên gia – trong thuốc hoặc tiêm. Trong trường hợp phù nề dai dẳng với suy tĩnh mạch, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali được sử dụng (Veroshpiron, Spironolokton).

Liệu pháp nén nhằm duy trì tông màu tĩnh mạch và bao gồm:

  • băng bó chân với băng đàn hồi;
  • mặc đồ lót nén (chơi golf, thả giống);
  • pneumomassage.

Sclerotherapy là một phương pháp điều trị, trong đó bao gồm trong sclerosing một tĩnh mạch thay đổi bệnh lý. Để làm điều này, một hóa chất được đưa vào trong mạch, gây ra sự đốt cháy vỏ bên trong (nội mô). Kết quả là, tĩnh mạch té ngã và tắt khỏi dòng máu.

Phương pháp phẫu thuật được thực hiện theo nhiều cách. Các tĩnh mạch thay đổi bệnh lý hoặc là băng bó hoặc loại bỏ với một thăm dò đặc biệt sau khi áp dụng các dây nịt y tế. Phòng khám hiện đại được trang bị thiết bị nội soi, cho phép thực hiện các hoạt động với tổn thương tối thiểu cho các mô và thời gian phục hồi ngắn.

Với điều trị bảo thủ và sau khi thực hiện can thiệp phẫu thuật, nên sử dụng liệu pháp tập thể dục. Các bài tập thường xuyên giúp tăng cường cơ bắp của chi dưới và tăng cường độ âm của thành tĩnh mạch. Các lớp học hữu ích cho bơi lội, chạy bộ, đi xe đạp, đi bộ.

Chế độ ăn uống được làm giàu với các loại trái cây tươi và rau quả, cung cấp cho cơ thể các sợi xơ trong sợi để tăng cường thành tĩnh mạch.Trong thực phẩm, bạn phải hạn chế các loại thực phẩm béo, sắc nét, mặn gây ra cơn khát và quá tải hệ thống tĩnh mạch với chất lỏng. Chế độ ăn ít calo được chỉ định cho những bệnh nhân có cân nặng quá mức. Dinh dưỡng hợp lý ngăn ngừa sự xuất hiện của táo bón, làm giảm nguy cơ tăng áp lực trong ổ bụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Dự phòng CVI ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và loại bỏ nguy cơ biến chứng. Các biện pháp phòng ngừa là gì, mọi người nên biết, sức khỏe và khuyết tật phụ thuộc vào nó.

Dự phòng CVI bao gồm:

  • phòng ngừa và điều trị kịp thời các bệnh dẫn đến suy tĩnh mạch;
  • bình thường hóa chế độ ăn uống và loại bỏ táo bón;
  • giao hàng đúng, đeo băng trong khi mang thai;
  • phân phối hợp lý hoạt động thể chất và nghỉ ngơi;
  • mặc quần áo nén ngăn ngừa.

CVI là căn bệnh dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Chẩn đoán và điều trị kịp thời cải thiện tiên lượng bệnh lý và giảm nguy cơ biến chứng.

Cơ chế phát triển CVI

Máu từ chi dưới chảy qua sâu (90%) và nông cạn (10%) tĩnh mạch.Dòng chảy máu từ dưới lên cung cấp một số yếu tố, quan trọng nhất trong số đó là sự co cơ của các hoạt động thể chất. Cơ, co bóp, ép vào tĩnh mạch. Dưới ảnh hưởng của lực hấp dẫn, máu có xu hướng giảm, nhưng dòng chảy trở lại của nó được ngăn chặn bởi các van tĩnh mạch. Kết quả là, lưu lượng máu bình thường thông qua hệ thống tĩnh mạch được đảm bảo. Việc duy trì sự chuyển động liên tục của chất lỏng chống lại trọng lực trở nên khả thi, nhờ vào sự nhất quán của thiết bị van, giai điệu ổn định của thành tĩnh mạch và sự thay đổi sinh lý trong lòng mạch khi vị trí của cơ thể thay đổi.

Trong trường hợp khi một hoặc nhiều yếu tố đảm bảo lưu lượng máu bình thường bị ảnh hưởng, một quá trình bệnh lý bao gồm nhiều giai đoạn được kích hoạt. Việc mở rộng tĩnh mạch bên dưới van dẫn đến hỏng van. Do áp lực cao không đổi, tĩnh mạch tiếp tục mở rộng từ dưới lên. Tĩnh mạch trào ngược (bệnh lý xả máu từ trên xuống) được đính kèm. Máu ứ đọng trong bình, ép vào thành tĩnh mạch. Tính thấm của thành tĩnh mạch tăng lên. Plasma qua thành tĩnh mạch bắt đầu đổ mồ hôi vào mô xung quanh.Các mô sưng lên, thức ăn của chúng bị xáo trộn.

Thiếu tuần hoàn máu dẫn đến sự tích tụ các chất chuyển hóa mô trong các mạch máu nhỏ, dày máu cục bộ, kích hoạt đại thực bào và bạch cầu, tăng số lượng enzym lysosome, gốc tự do và chất trung gian cục bộ của viêm. Thông thường, một phần của bạch huyết được thải ra thông qua các anastomoses vào hệ thống tĩnh mạch. Sự gia tăng áp lực trong giường tĩnh mạch làm gián đoạn quá trình này, dẫn đến tình trạng quá tải của hệ bạch huyết và sự xáo trộn trong dòng chảy của bạch huyết. Vi phạm của trophic càng trầm trọng hơn. Loét dinh dưỡng được hình thành.

Nguyên nhân của CVI

Suy tĩnh mạch mạn tính có thể xảy ra trong các điều kiện sau:

  • giãn tĩnh mạch hiện tại kéo dài của chi dưới;
  • hội chứng postthrombophlebitic;
  • rối loạn bẩm sinh của hệ thống tĩnh mạch sâu và hời hợt (suy giáp trạng bẩm sinh hoặc bất sản tĩnh mạch sâu – Hội chứng Klippel-Trenaunay, rò động tĩnh mạch bẩm sinh –Weber hội chứng-Park Rubashov).

Đôi khi suy tĩnh mạch mạn tính phát triển sau khi bị viêm tĩnh mạch. Trong những năm gần đây, là một trong những lý do dẫn đến sự phát triển của CVI,phân biệt bệnh não – một tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch xảy ra trong trường hợp không có dấu hiệu cụ thể và lâm sàng của bệnh lý của hệ thống tĩnh mạch. Trong trường hợp hiếm hoi, suy tĩnh mạch mạn tính phát triển sau chấn thương.

Có một số yếu tố không thuận lợi trong đó nguy cơ suy tĩnh mạch mãn tính tăng:

  • Khuynh hướng di truyền. Sự phát triển của bệnh lý dẫn đến sự suy giảm về mặt di truyền của mô liên kết, gây ra sự yếu kém của thành mạch máu do thiếu collagen.
  • Giới tính nữ. Sự xuất hiện của suy tĩnh mạch mãn tính là do mức độ estrogen cao, tăng căng thẳng trên hệ thống tĩnh mạch trong khi mang thai và sinh con, cũng như tuổi thọ cao hơn.
  • Tuổi. Ở những người lớn tuổi, khả năng phát triển CVI tăng do kéo dài

Xem video: Article – Phần 1

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: