Các giai đoạn của giãn chân tay dưới - Biến chứng

Các giai đoạn của giãn tĩnh mạch chi dưới

Bệnh giãn tĩnh mạch, hoặc giãn tĩnh mạch – là một bệnh mãn tính của các tĩnh mạch, được đặc trưng bởi sự mỏng manh của các bức tường của chúng, mở rộng lòng lumen, và sự hình thành các nút giống như phình động mạch. Bệnh giãn tĩnh mạch phổ biến nhất ảnh hưởng đến chi dưới; nó là một trong những bệnh lý phổ biến nhất – nó ảnh hưởng đến khoảng 40% phụ nữ và 20% nam giới.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bởi các tĩnh mạch của chi dưới, máu chảy lên, có nghĩa là, nó phải vượt qua sức hấp dẫn phổ quát. Dòng điện này được cung cấp bởi áp lực của các gân nằm bên cạnh các tĩnh mạch và áp suất động mạch còn lại. Sự chuyển động của máu qua tĩnh mạch của chi dưới được tạo điều kiện bởi “bơm cơ bắp”: khi cơ bắp di chuyển, các cơ co bóp và co lại các tĩnh mạch, do đó đẩy máu vào trong chúng, vì dòng chảy ngược được ngăn chặn bởi các van tĩnh mạch.

Điểm yếu của lớp cơ của các thành tĩnh mạch và sự thiếu hụt của thiết bị van làm cho máu chảy dưới ảnh hưởng của hành động của "bơm cơ" theo hướng ngược lại, nghĩa là, hướng xuống dưới. Điều này dẫn đến sự gia tăng áp lực lên thành của các mạch máu, sự tiến triển hơn nữa của suy van, mở rộng lòng mạch máu và sự hình thành các nút.Các sợi cơ của các bức tường tĩnh mạch bị teo, công việc của các thụ thể thần kinh điều hòa âm thanh tĩnh mạch bị gián đoạn, do đó, tiếp tục tăng cường các biểu hiện của suy tĩnh mạch.

Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của giãn tĩnh mạch chi dưới:

  • khuynh hướng di truyền;
  • mang thai;
  • béo phì;
  • hàng ngày ở lại lâu trong tư thế ngồi hoặc đứng;
  • các hoạt động liên quan đến trọng lượng nâng;
  • mặc quần áo bó sát, áo nịt ngực;
  • suy dinh dưỡng thiếu chất xơ và vitamin trong chế độ ăn uống;
  • vi phạm tình trạng nội tiết tố.

Các dạng bệnh

Dựa trên các đặc điểm của biểu hiện lâm sàng, các dạng giãn tĩnh mạch sau của chi dưới được phân biệt:

  • tổn thương phân đoạn của tĩnh mạch trong và dưới da không có lưu lượng máu ngược lại;
  • tổn thương phân đoạn của tĩnh mạch chi dưới, kèm theo lưu lượng máu bệnh lý;
  • tổn thương mạch máu rộng rãi với một dòng máu ngược lại thông qua các tĩnh mạch nông cạn;
  • tổn thương mạch máu lan rộng, kèm theo sự tiết dịch bệnh lý máu qua tĩnh mạch sâu.

Các giai đoạn của bệnh

Năm 2000, bác sĩ chuyên khoa ung thư Nga đã chấp nhận phân loại bệnh giãn tĩnh mạch ở chi dưới, có tính đến hình thức của bệnh, mức độ suy tĩnh mạch, sự hiện diện hoặc vắng mặt của các biến chứng. Theo cô, ba giai đoạn của bệnh giãn tĩnh mạch của chi dưới được phân biệt:

  1. Bồi thường giai đoạn. Bệnh nhân không thực hiện bất kỳ khiếu nại nào. Khi kiểm tra một hoặc cả hai chân, tĩnh mạch nông được đặt.
  2. Giai đoạn subcompensation. Bệnh nhân phàn nàn về chuột rút về đêm, vi phạm độ nhạy cảm da (dị cảm) ở chân, cảm giác raspiraniya. Vào buổi tối, thường sưng chân, mắt cá chân và bàn chân, biến mất sau một đêm ngủ. Khi kiểm tra chân, các tĩnh mạch giãn nở mở rộng có thể nhìn thấy rõ ràng.
  3. Giai đoạn mất bù. Để các triệu chứng được mô tả ở trên, eczema, viêm da được thêm vào. Da được tăng sắc tố, khô, sáng bóng, được hàn chặt vào mô dưới da.

Triệu chứng

Các hình ảnh lâm sàng của bệnh giãn tĩnh mạch của chi dưới được xác định bởi giai đoạn của bệnh. Như vậy, với một giai đoạn bù, triệu chứng duy nhất của suy tĩnh mạch là sự xuất hiện của các dấu hoa mạch (telangiectasias) ở chân.

Sự chuyển tiếp của bệnh sang giai đoạn subcompensated được đi kèm với sự xuất hiện của đau ở chân, phù nề của bàn chân và mắt cá chân, chuột rút ở bắp thịt bắp chân. Sau khi nghỉ ngơi ở tư thế nằm ngang, các triệu chứng này chấm dứt.

Các hình ảnh lâm sàng rõ rệt nhất của giãn tĩnh mạch của chi dưới được biểu hiện trong giai đoạn mất bù của bệnh. Đau ở chân trở nên vĩnh viễn. Bệnh nhân phàn nàn về ngứa da, tăng cường vào buổi tối và ban đêm. Theo thời gian, viêm da, eczema, loét dinh dưỡng khó chữa lành xảy ra. Ở giai đoạn này, các triệu chứng thường gặp: chóng mặt, huyết áp thấp. Chúng được kết hợp với sự lắng đọng lượng máu đáng kể trong mạng lưới tĩnh mạch mở rộng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh giãn tĩnh mạch ở chi dưới không khó. Nó được thực hiện trên cơ sở các dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của bệnh và dữ liệu kiểm tra khách quan.

Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của rối loạn huyết động, phương pháp chẩn đoán cụ được sử dụng:

  • UZDG tĩnh mạch chi dưới;
  • dupios angningcanning;
  • rheovasography của các tĩnh mạch của chi dưới.

Điều trị

Trong điều trị giãn tĩnh mạch chi dưới, các phương pháp sau đây hoặc kết hợp của chúng được sử dụng theo các chỉ dẫn:

  • điều trị bảo thủ;
  • điều trị xơ hóa;
  • can thiệp phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn của bệnh giãn tĩnh mạch của chi dưới có thể được khuyến cáo cho bệnh nhân trong giai đoạn đầu của bệnh, mục tiêu của nó là để ngăn chặn sự tiến triển của suy tĩnh mạch mạn tính. Nó cũng được sử dụng trong giai đoạn subcompensated và mất bù của bệnh trong khi chuẩn bị của bệnh nhân để can thiệp phẫu thuật hoặc trong trường hợp khi sử dụng các phương pháp khác được chống chỉ định. Điều trị bảo tồn giãn tĩnh mạch dựa trên việc sử dụng phlebotonics, mặc hàng dệt kim nén. Ngoài ra, bệnh nhân được khuyến khích thường xuyên tham gia vào liệu pháp tập thể dục, tránh tải tĩnh kéo dài.

Với giãn tĩnh mạch của chi dưới, không phức tạp do rối loạn đáng kể về huyết động học, có thể sử dụng liệu pháp xơ hóa nén. Bản chất của phương pháp này bao gồm việc quản lý tĩnh mạch bị ảnh hưởng một loại thuốc gây co thắt.Sau đó, một kho chứa nén được đeo trên bàn chân hoặc bàn chân được băng bó với một băng đàn hồi, mà làm cho nó có thể để duy trì các bức tường tĩnh mạch trong một điều kiện sụp đổ. Một vài ngày sau đó, quá trình dán các tĩnh mạch bắt đầu. Nên sử dụng khăn trải giường nén sau khi trị liệu xơ hóa ít nhất một tháng rưỡi, cho đến khi hình thành các kết dính đủ dày đặc giữa các thành của tĩnh mạch.

Trong giai đoạn tiên tiến của giãn tĩnh mạch chi dưới, phương pháp hiệu quả nhất là phẫu thuật. Các phương pháp kỹ thuật hoạt động được lựa chọn, dựa trên giai đoạn của bệnh, dạng của nó, các đặc thù của rối loạn huyết động:

  • laser đông máu;
  • tần số vô tuyến đông máu;
  • phẫu thuật cắt nhỏ;
  • phlebectomy.

Biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Biến chứng giãn tĩnh mạch phát triển chủ yếu ở giai đoạn mất bù. Chúng bao gồm:

  • viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch mở rộng);
  • viêm tắc tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch với sự hình thành các cục máu đông trong lumen của nó);
  • chảy máu từ tĩnh mạch giãn;
  • loét dinh dưỡng;
  • huyết khối tắc mạch động mạch phổi (PE).

Dự báo

Tiên lượng của bệnh giãn tĩnh mạch của chi dưới với điều trị kịp thời là thuận lợi.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa bệnh giãn tĩnh mạch ở chi dưới, nên tránh các tải tĩnh kéo dài. Nếu công việc đòi hỏi phải ở lại lâu trong tư thế đứng hoặc ngồi, bạn nên nghỉ ngơi định kỳ cho một chút thể dục dụng cụ hoặc ít nhất là đi bộ. Sau giờ làm việc, bạn nên nằm xuống, đặt chân ở vị trí ngang hoặc cao.

Trong công tác phòng chống giãn tĩnh mạch, một vai trò đáng kể được chơi bằng cách theo đuổi hoạt động: thể thao (bơi lội, đi xe đạp, tập thể dục), khiêu vũ, đi bộ, v.v.

Video trên YouTube về chủ đề của bài viết:

Bức tranh lâm sàng của giai đoạn giãn tĩnh mạch

Giai đoạn ban đầu của giãn tĩnh mạch không thể đi kèm với biểu hiện lâm sàng. Đôi khi bệnh nhân lo lắng về sự nặng nề ở chân sau khi đứng lâu hoặc ngồi và phù nề nhỏ của bàn chân và mắt cá chân. Những triệu chứng này thường xảy ra vào cuối ngày làm việc. Các triệu chứng được giải thích bởi sự thất bại của thiết bị van.

Bồi thường giai đoạn

Hội chứng đau ở giai đoạn này của giãn tĩnh mạch không phải là điển hình, nhưng đôi khi cơn đau có thể xảy ra ở một số khu vực của cẳng chân. Da ở giai đoạn bồi thường không trải qua những thay đổi.Tuy nhiên, dấu hoa thị mạch phát triển, thường là biểu hiện chính khiến bệnh nhân bắt đầu điều trị giãn tĩnh mạch trong giai đoạn đầu.

Lý do đi khám bác sĩ ở giai đoạn ban đầu của giãn tĩnh mạch: làm thế nào để điều trị các khuyết tật mỹ phẩm này trên cẳng chân và đùi; và bệnh nhân thường điều trị một vấn đề như vậy với một thẩm mỹ viên, chứ không phải với bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Nếu tĩnh mạch bên trong bị tổn thương, thì không có dấu hiệu trực quan bên ngoài của tĩnh mạch bị giãn nở. Trong trường hợp này, bệnh nhân, mặc dù dữ liệu của các nghiên cứu cụ (ví dụ, hồi âm ngược), có thể từ chối chẩn đoán và điều trị bỏ bê, vì bệnh thường chỉ liên quan đến sự thất bại của tĩnh mạch nông.

Điều trị bằng Arsenal đặc biệt hiệu quả nếu chẩn đoán ban đầu bị biến chứng: điều trị ở giai đoạn này bao gồm cả phương tiện bảo thủ và phẫu thuật.

Giai đoạn subcompensation

Các triệu chứng của giai đoạn giãn tĩnh mạch trong giai đoạn tiếp theo của bệnh được bổ sung phù nề (nhão) hoặc phù nề rõ rệt ở phần dưới của chân, phát triển vào buổi tối và rơi vào giấc ngủ.

Mệt mỏi của chân ở giai đoạn này trở nên nhanh hơn.Bệnh nhân lo lắng về cảm giác raspiraniya ở chân dưới, dị cảm. Chuột rút của cơ bắp chân có thể được quan sát vào ban đêm.

Giãn tĩnh mạch của giai đoạn mất bù được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khiếu nại của tổn thương da. Bệnh nhân được ghi nhận cho ngứa, loét, đổi màu da do tiền gửi hemosiderin. Bao gồm mất độ đàn hồi, trở nên dễ bị tổn thương và khô, hàn chắc chắn với mô dưới da.

Nguy cơ biến chứng

Ở giai đoạn mất bù, nguy cơ biến chứng như:

  1. Viêm tắc tĩnh mạch. Bắt đầu huyết khối thường từ chân dưới, leo chân tay, thâm nhập vào các mạch cơ bắp, giao tiếp và nội tạng. Da trên tĩnh mạch bị ảnh hưởng chuyển sang màu đỏ; sờ của tĩnh mạch gây đau. Một dấu hiệu của viêm là sự gia tăng nhiệt độ đến 38,5 ° C.
  2. Thromboembolism. Tình trạng nguy hiểm chết người, khi các cục máu đông bị cắt đứt và các bộ phận của chúng với dòng máu chảy vào phổi. Symptomocomplex được mở rộng bởi các dấu hiệu của sự gián đoạn của phổi và tim.

Trọng tâm của điều trị cho giãn tĩnh mạch ở giai đoạn tiên tiến được thực hiện trên điều trị phẫu thuật. Tùy thuộc vào giai đoạn giãn tĩnh mạch, độ đặc hiệu của việc điều trị sẽ thay đổi.

Điều trị các giai đoạn khác nhau

Điều trị, hiệu quả ở giai đoạn đầu, có thể có tác dụng ngược lại với bệnh lý bị bỏ quên. Việc lựa chọn phương pháp điều trị nên phù hợp với các giai đoạn giãn tĩnh mạch:

Hàng dệt kim nén

Nó được sử dụng trong tất cả các giai đoạn của giãn tĩnh mạch, nhưng mức độ nén nên khác nhau đáng kể ở các giai đoạn khác nhau của sự tiến triển của bệnh. Ở giai đoạn ban đầu của giãn tĩnh mạch, nén được sử dụng cho mục đích phòng ngừa với công việc đứng và ít vận động.

Nén có thể ngăn chặn sự phát triển của giãn tĩnh mạch, nhưng trước khi điều trị nó là cần thiết để tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ chuyên khoa ung thư, vì ép là nguy hiểm bằng cách làm trầm trọng thêm vấn đề của dòng chảy tĩnh mạch. Trong các giai đoạn bồi thường và bù trừ cho sưng và một mở rộng đáng chú ý của các tĩnh mạch, các lớp nén đầu tiên và thứ hai thường được quy định.

Lớp nén thứ ba được sử dụng trong trường hợp suy tĩnh mạch nghiêm trọng. Nếu phù bạch huyết xảy ra, vải lanh thứ tư được sử dụng. Điều trị tại bệnh viện mang áo bệnh viện.

Biện pháp khắc phục dân gian

Y học cổ truyền giúp điều trị giãn tĩnh mạch ở giai đoạn đầu. Các phương tiện sau đây được áp dụng rộng rãi:

  • việc áp dụng lá cải bắp,
  • Máy nén được làm từ khoai tây, cây ngải và tỏi;
  • cồn hạt dẻ,
  • decoctions của hoa bia và cây tầm ma.

Tuy nhiên, tính dễ sử dụng, khả năng tiếp cận, sự mềm mại của hành động của các biện pháp dân gian được kết hợp với hiệu quả thấp (so với các loại thuốc), do đó, niềm đam mê với các phương pháp này là đầy với sự tiến triển của bệnh. Phytotherapy và nén nên được áp dụng sau khi tư vấn y tế và phục vụ chỉ như là một phương tiện phụ trợ điều trị cơ bản.

Xạ trị

Điều trị bằng đỉa được chỉ định trong trường hợp hiếm hoi của giai đoạn tiên tiến của giãn tĩnh mạch. Đôi khi đỉa được quy định đối với viêm tắc tĩnh mạch.

Leeches có thể gây dị ứng và loét dinh dưỡng, làm trầm trọng thêm giãn tĩnh mạch. Hiện nay, phương pháp này được thay thế bằng các loại thuốc chống ung thư có chứa các thành phần chống đông máu.

Thuốc

Thuốc giúp loại bỏ các triệu chứng của bệnh. Viên nén, viên nang dựa trên chiết xuất nho, hạt dẻ, là phụ gia hoạt tính sinh học, có hiệu quả ở giai đoạn đầu của giãn tĩnh mạch:

  • chống căng thẳng,
  • venitane.

Ở giai đoạn bồi thường, troxerutin được quy định như một tá dược. Hầu hết thuốc mỡ và gel chứa heparin, ngăn ngừa đông máu (lyoton). Ở một mức độ lớn, tác dụng của thuốc mỡ và gel được gây ra bởi một massage trong khi áp dụng.

Nhưng ở giai đoạn mất bù, việc áp dụng các loại thuốc này có thể gây ra các biểu hiện ngoài da bổ sung. Giảm triệu chứng bằng thuốc thường có tác dụng tạm thời, mà không cần chữa bệnh.

Hoạt động

Laser đông máu và sclerotherapy – kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để loại trừ tĩnh mạch từ máu. Chúng được sử dụng cho đường kính nhỏ của giãn tĩnh mạch ở giai đoạn đầu của giãn tĩnh mạch (trong việc thoát khỏi tĩnh mạch nhện, tĩnh mạch).

Phlebectomy

Phẫu thuật cắt bỏ các tĩnh mạch được chỉ định trong giai đoạn thứ ba của bệnh, kèm theo loét dinh dưỡng và biến chứng.
Trong một số trường hợp, giãn tĩnh mạch trên chân không phát triển theo mô hình được trình bày trong phân loại bước. Ví dụ, các triệu chứng của giai đoạn đầu tiên có thể hoàn toàn vắng mặt: mô hình subcompensation ngay lập tức xuất hiện.

Khi bệnh tiến triển, một số dấu hiệu giãn tĩnh mạch không được thêm vào các triệu chứng của giai đoạn trước, nhưng biến mất.Do đó, vào đầu thế kỷ XXI phlebologists Nga tiếp cận bổ sung từng bước chúng tôi đã áp dụng việc phân loại quốc tế (CEAP), trong đó việc chẩn đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh được đưa vào tài khoản các sự kiện trong những đặc điểm riêng biệt của dòng chảy của giãn tĩnh mạch và hiệu quả điều trị.

Nguyên nhân xuất hiện

Nguyên nhân chính của giãn tĩnh mạch là di truyền – một bức tường tĩnh mạch yếu, tính năng này thường được truyền đi "kế thừa". Thậm chí nếu không có ai trong gia đình bị giãn tĩnh mạch đã không đi qua – không vui mừng quá sớm, sự xuất hiện của ông cũng bị ảnh hưởng bởi lối sống và nhân viên văn phòng tiến hành cả ngày tại bàn, và nấu ăn và bác sĩ phẫu thuật buộc phải đứng cả ngày, nhận được vào vùng nguy hiểm. Sự mặc thường xuyên của một gót chân cao và tư thế "chân-bàn chân", được nhiều phụ nữ ưa thích, cũng làm tăng nguy cơ giãn tĩnh mạch.

Có một số phân loại của bệnh, phổ biến nhất trong số họ phân biệt ba giai đoạn của giãn tĩnh mạch:

  • giai đoạn bồi thường
  • giai đoạn subcompensation
  • giai đoạn mất bù

Phân loại khác mở rộng bệnh đến bốn giai đoạn. Mỗi giai đoạn của bệnh được đặc trưng bởi bộ triệu chứng và phương pháp điều trị riêng.

Giai đoạn đầu của giãn tĩnh mạch: bồi thường

Suy tĩnh mạch là một căn bệnh xảo quyệt, rất khó để nhận thấy ngay từ đầu. Giai đoạn đầu của giãn tĩnh mạch kéo dài từ vài tháng đến vài năm và, trái với niềm tin phổ biến, có thể biểu hiện chính nó trong một độ tuổi khá trẻ. Đã phát hiện ra bệnh ở giai đoạn đầu của sự phát triển của nó, nó có thể không chỉ làm chậm nó xuống, mà còn hoàn toàn chữa khỏi nó.

Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng chủ yếu là hiếm và không đặc hiệu. Nhiều triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của một số bệnh khác.

Các triệu chứng của giãn tĩnh mạch ở giai đoạn ban đầu bao gồm:

  • mệt mỏi nhanh chân
  • cảm giác "bùng nổ" và đốt cháy
  • chuột rút ở bê
  • cảm giác đau đớn trong quá trình tĩnh mạch vẫn chưa được kéo dài

Các triệu chứng thị giác bao gồm sự xuất hiện đầu tiên trên chân của các tĩnh mạch phức tạp và các dấu hoa thị mạch máu, bọng ở phần dưới của cẳng chân, mắt cá chân và bàn chân, sự xuất hiện của một đốm màu xanh trên da.

Tất cả các triệu chứng rõ rệt nhất vào buổi tối hoặc với một vị trí kéo dài, nhiều bệnh nhân lưu ý rằng nhiều triệu chứng có thể gây rắc rối trong thời tiết nóng. Điều đáng lưu ý là tập hợp các triệu chứng khác với bệnh nhân cho bệnh nhân, không phải tất cả các triệu chứng này đều cho thấy sự phát triển của giãn tĩnh mạch.

Nếu bạn có các triệu chứng như vậy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ sẽ cho bạn biết cách điều trị giai đoạn ban đầu của giãn tĩnh mạch và sẽ quy định các thủ tục phù hợp để xử lý nó để ngăn chặn sự phát triển của nó.

Đối với việc điều trị giãn tĩnh mạch ở giai đoạn đầu tiên của nó, venotonicks, loại kem loại bỏ phù nề và tăng cường các bức tường của các mạch thường được sử dụng.

Hoàn toàn chữa bệnh giãn tĩnh mạch là không thể, vì vậy thường xuyên nhất chúng được quy định như một dự phòng. Chi phí bắt đầu từ 250 rúp / chai với công suất 250 ml, nhưng nó có thể khác với các nhà sản xuất khác nhau.

Chúng tôi khuyên bạn nên xem: Lifftream nano – kem từ giãn tĩnh mạch

Liệu pháp xơ hóa và trị liệu bằng ozone

Liệu pháp xơ hóa và trị liệu bằng ozon cũng được sử dụng trong điều trị giãn tĩnh mạch. Xơ hoá giúp khôi phục thành tĩnh mạch mỏng và tĩnh mạch tái hấp thu. Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch với một cây kim mỏng, nơi nó chặn dòng máu.

Để tăng cường hiệu quả sau khi điều trị, bạn sẽ cần phải mặc hàng dệt kim nén để tạo áp lực trong mạch máu. Một buổi điều trị mất đến 30 phút, chi phí cho mỗi ống bắt đầu từ 2500 rúp, ozonotherapy, được thiết kế để dán các bức tường của tàu, sẽ có giá lên đến 3000 rúp mỗi phiên.

Để đo lường mà có thể được thực hiện mà không cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ bao gồm massage chân, chạy bộ thường xuyên, bơi lội và chân kem loại bỏ mệt mỏi.

Giai đoạn thứ hai của giãn tĩnh mạch: subcompensation

Giai đoạn thứ hai của giãn tĩnh mạch khác nhiều triệu chứng đáng chú ý, như một quy luật, đó là ở giai đoạn này mà bệnh nhân bắt đầu tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Ở giai đoạn này, bệnh giãn tĩnh mạch của chi dưới trở nên nghiêm trọng hơn, tuy nhiên, với việc phát hiện kịp thời các triệu chứng, bạn có thể đối phó với căn bệnh này.

Trong giai đoạn thứ hai của giãn tĩnh mạch có cảm giác đau mạnh ở chân, phù ở phần dưới của chân và chuột rút ở bắp chân vào buổi tối và ban đêm trở nên vĩnh viễn.

Các nút thắt màu xanh trên chân trở nên dễ nhận thấy hơn, các tĩnh mạch hơi nhô ra từ dưới da, thu được một màu nâu, có một phần tê của da chân và ngứa ở vùng bị ảnh hưởng. Khi phát hiện đầu tiên các triệu chứng này, bạn nên ngay lập tức liên hệ với một bác sĩ chuyên khoa ung thư, một chuyên gia về các bệnh về tĩnh mạch.

Ở giai đoạn này, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, có thể chọn hai loại điều trị:

  • thuốc bảo thủ
  • điều trị phẫu thuật

Điều trị bằng thuốc được sử dụng trong các trường hợp bệnh chỉ mới bắt đầu chủ động biểu hiện, và khác với điều trị giai đoạn đầu tiên. Điều đó ngụ ý một venotoniki chấp nhận kết hợp với điều trị chống huyết khối và liệu pháp nén – mặc hàng dệt kim nén, băng và băng đàn hồi. Chi phí của áo nén, như một quy luật, không vượt quá 2000 rúp.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật điều trị giai đoạn thứ hai của giãn tĩnh mạch có thể bao gồm các thủ tục như laser và tần số đông máu của tĩnh mạch. Liệu pháp laser được sử dụng để điều trị giãn tĩnh mạch nếu bệnh nhân có các bệnh nghiêm trọng khác có thể dẫn đến sự suy giảm nghiêm trọng trong tình trạng này, ví dụ, thiếu máu cục bộ hoặc hen suyễn.

Liệu pháp laser cho phép bạn thoát khỏi mô hình mạch máu, đi nhanh, không đau đớn và không cần quan sát trong bệnh nhân, nhược điểm duy nhất của thủ thuật là khả năng xuất hiện các vết sẹo nhỏ. Chi phí của thủ tục sẽ không vượt quá 30 nghìn rúp.

Cắt giảm tần số vô tuyến

Điều trị tần số vô tuyến của giãn tĩnh mạch trên nguyên tắc thực hiện tương tự như điều trị bằng laser.Điều trị như vậy được thực hiện nếu bệnh nhân có một tổn thương của thân của một tĩnh mạch nhỏ và lớn saphenous.

Giống như liệu pháp laser, điều trị tần số vô tuyến không được sử dụng trong giai đoạn tiên tiến của giãn tĩnh mạch với hình thức cấp tính của viêm tắc tĩnh mạch. Thủ tục này là không đau và không cần nhập viện. Chi phí của thủ tục là khá cao và có thể đạt 60 nghìn rúp, tùy thuộc vào mức độ phức tạp.

Giai đoạn thứ ba: mất bù

Giai đoạn thứ ba của giãn tĩnh mạch là dạng nghiêm trọng nhất của bệnh. Nó được đặc trưng bởi một sự vi phạm của dòng chảy máu từ chân, suy giảm phù nề và ngâm tẩm mô dưới da với sự hình thành hơn nữa của loét dinh dưỡng, nguy hiểm cho cuộc sống của bệnh nhân.

Da của chân bị ở giai đoạn này, nó trở thành vết nứt khô, đau đớn xuất hiện trên đó. Giãn tĩnh mạch được hình dung cao, vặn vẹo ra từ dưới da và có nguy cơ bùng nổ với chấn thương nhỏ nhất, viêm tắc tĩnh mạch là có thể – viêm tĩnh mạch với tắc nghẽn của nó.

Những triệu chứng này chỉ ra giai đoạn tiến triển của giãn tĩnh mạch, mà không thể trì hoãn thêm nữa.

Phlebectomy

Ở giai đoạn này của bệnh, chỉ có can thiệp phẫu thuật mới có thể giúp, cụ thể là cắt bỏ phlebectomy – loại bỏ tĩnh mạch bị ảnh hưởng.Loại bỏ các tĩnh mạch giãn dưới da sẽ không dẫn đến những thay đổi nghiêm trọng trong cơ thể, lưu lượng máu đi qua tĩnh mạch từ xa được phân bố dọc theo tĩnh mạch sâu, dễ dàng thích nghi với sự gia tăng nhỏ trong tải trọng.

Phlebectomy được quy định nếu thuốc đã không hiệu quả, và căn bệnh này là phức tạp của loét dinh dưỡng và sự hình thành của thrombi. Là kết quả của hoạt động, bệnh nhân bình thường hóa dòng chảy của máu, hiệu ứng thẩm mỹ được quan sát thấy – tĩnh mạch giãn tĩnh mạch xa không dính ra từ dưới da.

Trong giai đoạn hậu phẫu, thuốc bổ sung và liệu pháp nén có thể được kê toa. Chi phí phẫu thuật cắt bỏ xương nằm trong khoảng 20-30 nghìn rúp.

Điều trị bằng laser

Một sự mới lạ trong điều trị giãn tĩnh mạch ở giai đoạn thứ ba là phlebectomy laser, thực hiện mà không có vết rạch của các mô. Thủ tục bao gồm quản lý để thăm dò tĩnh mạch, làm nóng bên trong tĩnh mạch và đóng nó, làm cho nó không thể cho sự lưu thông máu. Các hoạt động được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, vì vậy bệnh nhân không có bất kỳ đau đớn.

Ghi nhớ: Suy tĩnh mạch là một căn bệnh bắt đầu với các triệu chứng nhỏ,nhưng nếu bạn bỏ qua các dấu hiệu đầu tiên của giãn tĩnh mạch và điều trị không đúng cách có thể phát triển thành một căn bệnh nghiêm trọng, trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng đe dọa tính mạng của chủ sở hữu. Vì vậy, nó là đáng giá để lắng nghe những tín hiệu đáng báo động của cơ thể, bởi vì nó là tốt hơn để đánh bại bệnh lúc bắt đầu phát triển của nó hơn là chi tiêu tháng dài và số tiền bầu trời cao để chống lại các hình thức nghiêm trọng của nó.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Trong số các nguyên nhân chính gây giãn tĩnh mạch:

  • Khuynh hướng di truyền;
  • Trọng lượng dư thừa;
  • Phụ kiện tình dục;
  • Đặc điểm của một lối sống;
  • Hút thuốc và lạm dụng rượu;
  • Thiếu van tĩnh mạch có nguồn gốc khác nhau;
  • Rối loạn nội tiết;
  • Quần áo và giày không thoải mái.

Di truyền khuynh hướng bệnh lý mạch máu được coi là một trong những lý do chính cho sự phát triển của giãn tĩnh mạch. Có lẽ, một khiếm khuyết không xác định trong mô liên kết được kế thừa, mà kiểu hình thể hiện chính nó là điểm yếu của các thành mạch.

Sự hiện diện của trọng lượng cơ thể quá mức làm tăng gánh nặng trên chi dưới và cản trở tuần hoàn tĩnh mạch. Theo thống kê, tăng 20% ​​trọng lượng làm tăng nguy cơ phát triển giãn tĩnh mạch gấp khoảng 5 lần ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và mãn kinh.

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống có thể được chia thành hai nhóm: đặc điểm dinh dưỡng và hoạt động thể chất. Vi phạm các nguyên tắc ăn uống lành mạnh dẫn đến sự phát triển của bệnh béo phì, hoặc vi phạm hệ thống tiêu hóa, đặc biệt là táo bón. Táo bón thường xuyên dẫn đến sự gia tăng kéo dài áp lực trong ổ bụng và cuối cùng gây ra sự phát triển của giãn tĩnh mạch của các cơ quan vùng chậu. Việc thiếu các sợi thực vật làm gián đoạn quá trình tự chữa bệnh của các bức tường của các tĩnh mạch, sự thiếu hụt một số vitamin và vi sinh vật làm trầm trọng thêm tình hình.

Không đủ hoạt động thể chất, kéo dài thời gian ngồi ở tư thế ngồi dẫn đến tình trạng trì trệ máu ở xương chậu nhỏ và chi dưới. Các bệnh lý mạch máu, đặc biệt là các hành vi vi phạm của lưu lượng máu tĩnh mạch, cũng được quan sát thấy ở những người có công việc được mô tả là đứng hoặc liên quan đến việc chuyển giao trọng lượng.

Theo thống kê, giãn tĩnh mạch có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ. Các dạng giãn tĩnh mạch khác nhau được ghi nhận ở khoảng 40% phụ nữ và 20% nam giới trong độ tuổi lao động.Điều này một phần là do những thay đổi sinh lý trong cơ thể xảy ra trong khi mang thai và sinh con. Đó là mang thai thường trở thành một "kích hoạt" cho sự phát triển của giãn tĩnh mạch. Trong thời gian này, có sự gia tăng trọng lượng cơ thể, nén cơ học của các mạch và nền nội tiết tố thay đổi rất nhiều. Một số dạng bệnh giãn tĩnh mạch, gây ra bởi thai kỳ, sau khi sinh có thể bị phát triển đảo ngược một phần, nhưng trong trường hợp không có biện pháp phòng ngừa thích hợp, tái phát bệnh là vấn đề thời gian.

Các triệu chứng của giãn tĩnh mạch

Các triệu chứng của giãn tĩnh mạch phụ thuộc vào bản chất và nội địa hóa các tổn thương mạch máu, mức độ nghiêm trọng của rối loạn huyết động.

Trong thời gian bệnh, ba giai đoạn liên tiếp được phân biệt:

  • Bồi thường;
  • Subcompensations;
  • Decompensation.

Các bệnh lý mạch máu trong giai đoạn phát triển ban đầu có thể không có triệu chứng hoặc gây khó chịu nhỏ. Bệnh nhân không coi đó là một lý do đủ để kiểm tra, hình ảnh lâm sàng của bệnh không rõ ràng, do đó bệnh trong giai đoạn này được tiết lộ khá hiếm khi.

Bồi thường giai đoạn

Trong giai đoạn bồi thường, giãn tĩnh mạch có thể không làm ảnh hưởng đến bệnh nhân. Theo thời gian, có sự gia tăng mệt mỏi, kéo hoặc cảm giác khó chịu khác trong quá trình các mạch bị ảnh hưởng, nặng nề ở chân, một cảm giác raspryaniya, đau, ngứa là có thể. Không có biểu hiện hiển thị bên ngoài. Những cảm giác này xuất hiện định kỳ, chủ yếu sau khi gắng sức và tự nhiên đi qua trong thời gian nghỉ ngơi. Giai đoạn bồi thường của giãn tĩnh mạch có thể kéo dài trong nhiều năm và nhiều thập kỷ. Với việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa, tình trạng của bệnh nhân có thể được ổn định trong một thời gian dài vô hạn.

Giai đoạn subcompensation

Sự xuất hiện của những thay đổi có thể nhìn thấy trong các mạch máu do loại telangiectasias và sự biến dạng lưới làm chứng cho sự chuyển tiếp của bệnh sang giai đoạn subcompensation. Cường độ và tần suất biểu hiện các triệu chứng đặc trưng của giai đoạn bù của bệnh tăng lên, khi bệnh tiến triển, các cảm giác khó chịu trở nên vĩnh viễn. Hình ảnh lâm sàng được bổ sung với sưng vùng bị ảnh hưởng, tăng nhiệt độ cục bộ.

Khi tĩnh mạch của chi dưới bị hư hỏng, chuột rút xảy ra vào ban đêm ở bắp chân. Sau một đêm nghỉ ngơi đầy đủ, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, các biểu hiện của bệnh có thể biến mất hoàn toàn. có một mối đe dọa của huyết khối và viêm tắc tĩnh mạch. Giai đoạn subcompensation có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm, tùy thuộc vào lối sống và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Giai đoạn mất bù

Ở giai đoạn mất bù, một đêm nghỉ ngơi không còn mang lại sự nhẹ nhõm nữa. Bọng, đau, nặng và đau ở chân, co giật trở nên vĩnh viễn. Đối với giai đoạn này, rối loạn dinh dưỡng là đặc trưng. Da ở vùng bị ảnh hưởng trở nên khô, trở thành màu nâu, có vảy, rụng tóc xảy ra. Rối loạn mô trophism dẫn đến sự phát triển của bệnh chàm, panniculitis, nếu không được điều trị, viêm loét dinh dưỡng hình thành.

Các bức tường của các tàu bị ảnh hưởng trở nên rất dễ bị tổn thương, chúng thường vỡ. Thiệt hại cho các tĩnh mạch biến đổi bệnh lý đi kèm với chảy máu. Bệnh trở nên phức tạp bởi những biến chứng trong các hình thức của viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch và lymphangitis, trong bối cảnh suy tĩnh mạch trong giai đoạn mất bù thường quan sát thấy viêm quầng thường xuyên trong khu vực bị ảnh hưởng.

Lở đang phát triển do giãn tĩnh mạch, phổ biến nhất là hình thành trên khu vực có biểu hiện nghiêm trọng của viêm da hoặc eczema, thường ở phía bên trong của xương chày, đôi khi ở phía sau, phía trên mắt cá chân. Loét đau đớn bất thường hình, duy nhất, bằng phẳng với đáy phẳng và nội dung mủ dồi dào. Các vết loét phát ra có các cạnh được nén chặt, vùng da xung quanh vết loét và thu được một màu nâu đặc trưng.

Chảy máu thường là kết quả của thương tích, thậm chí là những người nhỏ tuổi, đôi khi xảy ra một cách tự phát. Sự tuôn ra của máu có thể xảy ra bên ngoài hoặc dưới da, với sự hình thành máu tụ rộng lớn. Các bức tường của các tĩnh mạch bị ảnh hưởng là kém rơi, dòng máu là khá mạnh, tự ngừng chảy máu xảy ra rất hiếm khi. Để ổn định chi, cần chỉnh sửa chi ở vị trí nâng lên và áp dụng băng áp lực vào vị trí vỡ của bình. Tại chỗ thiệt hại cho các tàu sau đó hình thành một loét dinh dưỡng.

Tất cả các triệu chứng của giãn tĩnh mạch được chia thành hai nhóm: sự biến đổi bệnh lý của các mạch máu và biểu hiện của suy tĩnh mạch.

Cơ chế phát triển giãn tĩnh mạch

Có một số lý thuyết về sự xuất hiện của giãn tĩnh mạch, nhưng không ai trong số họ có thể giải thích đầy đủ các tính năng của sự phát triển của quá trình bệnh lý.

Theo lý thuyết về nguồn gốc cơ học của bệnh, những thay đổi trong mạch máu xảy ra do áp lực tĩnh mạch cao gây ra do đứng lâu hoặc trì trệ trong công việc ít vận động.

Lý thuyết van gọi nguyên nhân chính của suy van do bệnh tật, bẩm sinh hoặc mắc phải.

Giảm các giai điệu của cơ trơn với những thay đổi trong tình trạng nội tiết tố của sinh vật cung cấp cơ sở cho việc tạo ra một lý thuyết thần kinh nội tiết của nguồn gốc của giãn tĩnh mạch. Các biểu hiện đầu tiên của bệnh lý thường trùng với thời kỳ dậy thì, thời kỳ mang thai và mãn kinh.

Xác nhận gián tiếp thừa kế bệnh lý của tĩnh mạch là sự gia tăng của bệnh ở những người có người thân bị đau hoặc bị giãn tĩnh mạch.

Một giả thuyết khác về nguồn gốc của giãn tĩnh mạch giải thích nguồn gốc của bệnh lý bệnh lýchức năng của các anastomoses arteriovenous, thông qua đó máu dư thừa đi vào giường tĩnh mạch. Có lẽ, anastomoses arteriovenous có thể được mở ra chống lại nền tảng của các bệnh truyền nhiễm được chuyển giao, nhiễm độc, thay đổi nội tiết tố, kéo dài ở vị trí đứng, vv theo hầu hết các tác giả, sự phát triển của bệnh là do một số yếu tố, sự kết hợp trong đó có thể thay đổi trong từng trường hợp cụ thể.

Bằng cách này hay cách khác, điều kiện quan trọng cho sự phát triển của giãn tĩnh mạch là cơ chế chảy máu qua tĩnh mạch. Động lực học bình thường được cung cấp bởi các công việc phối hợp của các thiết bị van và cơ liền kề với các tĩnh mạch trong điều kiện huyết áp ổn định. Huyết áp động mạch trong quá trình này là ít nhất.

Vi phạm trong hoạt động của ít nhất một trong các yếu tố của hệ thống dẫn đến thất bại chung. Bơm cơ bắp tĩnh mạch có thể hoạt động hoàn toàn với hoạt động bình thường của thiết bị van. Với việc đóng hoàn toàn các van, máu không thâm nhập vào các phần dưới của tĩnh mạch và dần dần di chuyển lên trên.Sự hiện diện của suy van nghiêm trọng dẫn đến sự trì trệ của máu trong một phần của mạch trước van bị ảnh hưởng. Áp lực gia tăng trong khu vực trì trệ theo thời gian dẫn đến sự vi phạm của van nằm bên dưới.

Các trang web mở rộng của tĩnh mạch làm tổn thương mạng mao mạch mà nguồn cấp dữ liệu các bức tường tàu. Sự suy giảm dinh dưỡng mô dẫn đến cái chết của các tế bào hình thành các bức tường của tĩnh mạch,

Xem video: The file of the circuit of the same profile of Thuy Uyên

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: